于丽丽，王 丹，王 涛 (吉林医药学院直属医院，吉林吉林 132013)

产后出血是产科常见的严重并发症，是产妇重要死亡原因之一，目前在我国居孕产妇死亡原因的首位［1］。要降低孕产妇的死亡率，首先应了解影响产后出血的原因。本研究就某院2010年12月至2012年12月产后出血93例进行回顾性分析，以便进一步了解和重视产后出血的原因，降低产后出血率，降低孕产妇死亡率。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2010年12月至2012年12月在某院分娩者1 660例，发生产后出血93例，产后出血发生率为5.60%，与全国产后出血发生率1.6% ～6.4%相符。年龄最大43岁，最小16岁，平均年龄为29.5岁。出血量最多3 800 mL，最少500 mL。

1.2 产后出血的诊断标准

胎儿娩出后24 h内阴道流血量达到或超过500 mL者，称为产后出血［2］。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2 h以及产后2～24 h三个时期。

1.3 出血量的测量方法

①阴道分娩:胎儿娩出后立即放置聚血盆于产妇臀部下收集血液，至产后2 h取出，用面积法计算所用的浸血纱布及血染的床单，24 h回病房后于臀下放干净的会阴垫，称血染纸巾来计算产后2～24 h的出血量，上述出血总和为产后24 h出血量。②剖宫产分娩:刺破羊膜囊后先吸净羊水倒掉，然后负压瓶收集血量，其余出血量收集的方法与阴道分娩相同。

1.4 产后出血量

出血量500～1 000 mL者66例，占70.9%;出血量1 000～2 000 mL者18例，占19.3%;＞2 000 mL者9例，占10.3%。

1.5 治疗方法

93例产后出血均给予补液、促宫缩、止血、抗感染治疗，其中69例经药物治疗痊愈，10例行清宫术，7例行阴道宫颈裂伤缝合术，6例行宫腔填塞纱布，1例行全子宫切术。……