PCR及其衍生技术在乙肝病毒基因型检测中的应用进展*
2013-02-19王连栓孙玉杰张海林大理学院公共卫生学院云南大理67000云南省地方病防治所云南大理67000
检验医学与临床 2013年3期
王连栓,孙玉杰,张海林(.大理学院公共卫生学院,云南大理 67000;2.云南省地方病防治所,云南大理 67000)
乙型肝炎病毒(HBV)是肝脏疾病的重要致病因子,是严重危害人类健康的病毒之一。目前,全世界HBV携带者约有3.8亿,而我国约有1.5亿人。HBV感染后临床表现呈多样性,可表现为无症状携带者、急性肝炎、重症肝炎或慢性肝炎,其中部分慢性肝炎可演变为肝硬化或肝癌。每年死于乙型肝炎相关性肝病约为50万人。根据HBV全基因序列异质性大于或等于8%的界线就可以定义为一个基因型标准,可将HBV分为A~H 8种基因型。但最近在日本和东南亚地区发现了不同于以往核酸序列的新基因型:I型和J型[1-2]。有研究证据显示肝病的转归,病情的进展等都与HBV基因型相关。Kato等[3]和Kobayashi等[4]的研究结果表明B基因型常表现温和的肝纤维化;C基因型易引起浸润性的严重肝脏疾病,并发展成为肝硬化和肝癌;而且C型HBV对干扰素治疗反应不敏感。Chu等[5]研究显示C型感染和肝炎复发也是发生肝硬化的独立风险预测因子。因此,早期、准确的HBV基因分型对肝病的诊断、治疗和病情的预测与转归有重要的指导意义。聚合酶链反应(PCR)技术是近几年快速发展起来的分子生物学检测技术,已广泛地应用于病原学检测、基因组研究领域。特别是以PCR技术为基础的相关技术的不断涌现,为HBV基因型的检测提供了有力的依据。为此作者对以PCR技术为基础的分子生物学检测方法在HBV基因分型中的应用进展作一综述。
