李广明

本案选择96例慢性HBV感染者, 检测患者T细胞亚群、HBV血清学标志物、血清HBV DNA, 并与健康志愿者对比,分析其相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本案患者96例慢性HBV感染者经临床诊断均与《慢性乙型肝炎防治指南》中相关标准相符［1］。72例男性, 24例女性；年龄18～65岁, 平均年龄32.5岁；30例属HBV携带者；66例属慢性乙型肝炎患者, 其中50例HBeAg呈阳性, 16例HBeAg呈阴性。据患者血清中的HBV DNA含量高低将患者进行分组, 66例DNA呈阳性, 其中46例为高拷贝患者, 20例为低拷贝患者, 另30例DNA呈阴性。所有患者均未行抗病毒治疗并将甲、丙、丁、戊型病毒感染及自身免疫性肝病患者排除。选40例健康志愿者作为对照组,年龄18～65岁, 平均年龄33.9岁；HbeAg均呈阴性, 无肝病或是免疫疾病史。

1.2 方法

1.2.1 检测T细胞亚群 所有患者于清晨取2ml外周血, 肝素抗凝。用流式细胞仪按照T细胞亚群免疫荧光检测试剂盒说明进行检测［2］。

1.2.2 检测HBV血清学标志物 利用ELISA试剂按照试剂盒说明进行检测［3］。

1.2.3 检测血清HBV DNA 利用FQ-PCR法进行血清HBV DNA检测。按照HBV DNA标准样品建立标准曲线, 并用仪器软件对待测标本进行分析及计算［4］。若HBV DNA超过1000拷贝/ml则为阳性。

1.3 统计学方法 利用SPSS13.0进行分析, 均数±标准差表示数据, 并用t检验。

2 结果

2.1 两组患者T淋巴细胞亚群比较式 慢性HBV感染患者的百分率以及与的比例均比对照组更低(P＜0.05)。

2.2 HBV DNA阳性和阴性组与对照组T淋巴细胞亚群比较HBV DNA呈阳性患者的百分率及与的比例相比于对照组均有所降低(P＜0.05)；HBV DNA呈阳性患者百分率要比对照组更高(P＜0.05)。HBV DNA呈阴性患者的比例相对于HBV DNA呈现阳性的患者要更高(P＜0.05)；HBV DNA呈阳性与呈阳性患者的百分率、百分率无较大差异；HBV DNA呈现阴性患者及百分率与的比例与对照组相比无较大差异。

2.3 HBV DNA含量不同与对照组T淋巴细胞亚群比较 病毒拷贝数的不断增加使得百分率及与的比例不断降低, 高拷贝患者相比于对照组存在较大差异(P＜0.05)；百分率承病毒拷贝数的不断增加而上升, 高拷贝患者、低拷贝患者与对照组相比均存在较大差异(P＜0.05)；低拷贝患者的与的比例相比于高拷贝患者要更高, 但两组患者的差异较小(P＞0.05), 无统计学意义；高拷贝与低拷贝患者的及百分率无较大差异。

3 结论

本案96例患者, 慢性HBV感染患者、HBV DNA阳性患者、高拷贝患者的百分率、与的比例都比对照组要低, 这说明感染患者的特异性T淋巴细胞作用不断增强使得T淋巴细胞减少, 导致患者缺乏特异性抗体而不能将HBV清除, 使得HBV持续存在于患者体内并对T淋巴细胞活性产生影响。通过检测慢性HBV病毒感染者患者的T淋巴细胞亚群, 可了解患者的细胞免疫功能状况,同时了解HBV进行复制的情况以及患者病情的转变。

［1］王辉, 高建鹏, 游晶.慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群变化与其血清HBV DNA的水平分析.临床医药实践,2012(6):418-422.

［2］王慰.慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化.实用肝脏病杂志, 2012(4):346-347.

［3］滕惠琴.慢性乙型肝炎病毒感染者T淋巴细胞亚群的变化.肝脏, 2012(2):108-109.

［4］冯广贵.慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群的变化分析.检验医学与临床, 2010(1).