贺雪梅 葛利 王帅

医院药品的库存管理

贺雪梅 葛利 王帅

目的 对药库管理工作进行探讨, 加强医院药库管理, 为医院的药品质量与用药安全提供保障。方法 依据国家药品法律法规, 分别从药品库房条件、采购管理、日常管理、计算机管理和人员管理等方面概述一般药库的管理模式, 总结管理经验与体会。结论 通过对各种方法的学习, 得出在药品库存管理方面应该就不同问题进行分析解决。在日常工作中应加强对药品库存的管理, 在管理中寻求控制药品成本的方法, 同时完善各环节中的管理措施, 优化管理成本, 减少不必要的浪费, 以期能够有效地提高药品的经济效益和社会效益。

医院；药品管理；库存管理

1 药品采购

临床所用的各种药品必须规范、合理的按医院内部招标目录由药学部统一采购, 统一管理, 而对于临床急需药品,则由临床科室主任写出书面申请, 药学部主任签署意见, 主管院长审批后方可采购［1］。

2 药品出入库管理

药品出入库管理是药库工作中最基本的一个环节。保障入库药品质量和数量的关键需要药品入库验收［2］。

在药品入库验收中, 对于进口药品, 是根据《进口药品管理办法》的有关规定和国务院卫生行政管理部门授权的进口药品检验所的检验报告书或其复印件验收；对于国内药品,则是根据《中国药典》、部颁标准实施检查。每次入库严格做好“药品质量验收记录”, 记录内容包括供货单位、数量、到货日期、品名、剂型、规格、批准文号、批号、生产厂商、有效期、验收结论和验收人员等项目, 并对药品外观和质量进行抽样检查。如果出厂检验报告书内容有疑问或发现质量不稳定、原料或工艺改变、包装方式改进、长期停产恢复生产等情况, 则加强抽样检查, 并要求供货单位出示质量检测报告书。对麻醉药品、一类精神药品一律清点查验到最小单位。对血液制品、生物制品、疫苗等需冷藏的药品加强“冷藏链”运输的查验, 确保“冷藏链”运转正常, 对不符合规定的,拒绝验收入库。药品验收合格后方可入库, 严防假药、劣药流入医院。出库时按所需的品名、规格、数量、厂家等发放,发放顺序始终遵循“先产先出、近期先出”的原则 。出库单上设定库存量一项, 方便管库员边出库边核对, 随时盘点,省时省力。根据出库单进行调配, 并按出库单的内容逐项复核, 库管员和领用人员同时签字核对。不仅减少了差错, 而且提高了工作效率。

3 周转率

周转率是指单品种库存数量/月平均消耗数量, 能够有效的避免滞留药品造成的过期［3］。这项指标能比有效期表更早作出药品过期损耗的报警, 更为及时有效。它可避免药品在接近失效期时(3个月内)因退货造成供应商不合理的损失,意义重大。

4 药品账物和信息管理

规范和加强药库的管理, 有利于合理、有效地利用药品资金。医疗单位根据国家相关规定及时调整药价, 按期盘点库存, 并与财务科核对账物, 做到金额、数量双重管控, 将药品损耗率控制在最低［4］。同时, 临床药师参与临床用药指导, 收集药品不良反应信息, 及时上报医院药事管理委员会,以更好地满足医疗临床工作的需要, 也为医院相关决策提供参考数据。

5 药品的日常养护

5.1 药品的日常库存 药库按照药品的剂型分别存放在不同的区域, 再按药理作用, 药品的编码顺序分类, 存放在不同的药架上, 以便日后取药、盘点及核对方便［5］。医院按照药品储存要求设置相应的仓库。西药库一般设有冷藏库,阴凉库, 常温库, 严格遵循说明书上的要求对药品进行储存。同时库房应当划分有待验区、合格区、不合格区、发货区、退货区、并设置毒、麻、精、放等药品库。

5.2 对近效期药品的管理 积极主动地处理好近效期药品是药品日常维护的工作之一。每月对药品有效期进行一次全面检查, 加快药房内部调剂并及时办理退货, 密切联系临床科室, 避免药品失效。效期药品具有严格的时效性, 对效期药品应按照系统分类, 核定合理的库存量, 非急需近效期药品勿购入, 根据临床用药情况及库存情况, 按市场所需制定采购计划。药品采购部门在购进药品时, 要求药品距离失效期不得低于1年。新增品种需经药事委员会研究通过并定期清查、核对、更新调换。

5.3 退库、报废、报损管理 破损、霉变、过期失效药品,药库及各药房汇总填写报废单, 报废单须写明药品名称、规格、单价、金额及报损金额, 报损原因等, 经质量管理小组查验签字, 报药剂科主任审核签字, 上报主管院长审批。待批报废药品, 应单独集中存放, 并有明确标示。经审批报废后的药品, 一律集中存放在报废库中, 待药监部门年底组织统一销毁。对已过期或其他原因不能继续使用的药品, 由保管员、药品会计填写药品销毁单, 科主任同意后上报医院相关部门及院长同意后方可销毁。销毁的药品要进行登记, 记录内容为：药品名称、规格、批号、销毁数量、销毁原因、经手人、销毁时间、地点, 方式等。进行药品销毁时, 必须至少有两人在场, 及时在药品销毁登记本做记录并有两人签字。对毒、麻、精神药品等特殊药品的销毁, 要上报县以上卫生局, 在其监督下进行销毁, 并对销毁情况进行登记。

医院药品的库存管理是医院药学部工作的一个重点。药库管理工作的复杂性和特殊性, 要求我们不断摸索、探讨更为合理的药库管理方法, 规范和加强药库的管理与核算, 使药库管理工作逐步走向制度化、规范化、科学化。

［1］ 詹海容．对医院药库管理工作的实践与探讨.海峡药学, 2009,21(2):164-165

［2］ 韩文勇, 李春来．谈谈医院的药库管理．中国实用医药, 2009,4(26):240-241.

［3］ 李明, 郑志宏.医院信息系统中的药房管理.中国临床医药研究杂志, 2004,12(9):106-107.

［4］ 郑敏玲, 刘碧波.医院药品库存管理的体会.医学文选,2003,22(2):252-254.

［5］ 薛迪．卫生管理运筹学．上海:复旦大学出版社, 2004, 39-41.

［6］ Dann S．Modern inventory analysis techniques.Am J Health-System Pharmacists, 2000, 57(2):351-355．

030000 中铁十二局集团有限公司中心医院(贺雪梅)；山西医科大学附属第三医院(葛利 王帅)

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