夏成 周晓燕

热毒宁治疗儿童急性上呼吸道感染临床分析

夏成 周晓燕

目的 评价热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 将80例急性上呼吸道感染患儿随机分2组, 平均每组40例, 对照组儿科常规治疗, 治疗组加用热毒宁注射液, 结果 对照组治愈率为67.6 %, 有效率为89.4% , 治疗组治愈率为90.4 %, 有效率为96.8% ；经统计学分析两者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 热毒宁治疗小儿急性上呼吸感染具有退热快, 有效率高, 不反弹, 未见明显不良反应, 安全性好, 具有较好临床推广价值。

儿童急性上呼吸道感染；热毒宁

临床上急性上呼吸道感染大多数是病毒感染, 如腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等, 另外一小部分是由于细菌感染或病毒以及细菌混合感染所致［1］。临床症状一般是常伴有咽痛、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、食欲不振、全身不适等情况, 治疗上一般以退热、抗病毒、抗菌、止咳化痰等治疗［2］。治疗不及时则可能进一步引发中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、气管炎以及肾炎。2012年1月至2012年6月四川省甘孜州人民医院应用热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染40例, 取得满意临床效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2012年1月至2012年6月符合急性上呼吸道感染诊断标准［3］，在本院儿科门诊就诊的患儿80例, 全部患儿病程＜3 d, 临床表现为发热、咳嗽、咽痛、扁桃体红肿、流涕等症状。将80例急性上呼吸道感染患儿随机分2组, 平均每组40例, 治疗组40例, 其中女17例, 男23例, 患儿年龄11个月~7.4岁；对照组40例, 其中女19例, 男21例, 患儿年龄10个月~7.8岁。2组患儿年龄、性别、临床表现比较具有可比性, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组患儿入院后均给予常规综合治疗, 一般为退热、止咳等治疗, 合并有细菌感染患儿给予抗生素治疗, 治疗组应用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司)静脉滴注, 20 ml/次，1次/ d, 连续7 d。对照组40例患儿应用利巴韦林注射液静脉输液, 每公斤体重10~15 mg, 2次/ d, 连续7 d。详细记录患儿治疗前后症状及体征的变化情况,监测患儿治疗前、后肝功肾功能试验以及血、尿、粪三大常规。

1.3 疗效标准 治愈： 患儿症状消失,3 天内退热, 胸片正常,双肺无啰音, 咽部充血水肿消失, 血常规结果中性粒细胞、白细胞、及C反应蛋白测定结果均正常；显效：患儿症状明显好转, 3天内退热, 双肺呼吸音稍粗, 胸片纹理增粗减轻或正常, 咽部充血水肿明显减轻, 血常规白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白测定结果基本恢复正常, 无效：用药3天症状无改善, 双肺啰音, 胸片示肺部病变无改善或加重, 咽部充血水肿无变化。

2治疗结果 治疗组治愈率为90.4%, 有效率为96.8% ；对照组治愈率为67.6%, 有效率为89.4% , 经统计学分析两者差异有统计学意义(P＜0.05), 未见明显的不良反应。

3 讨论

小儿急性上感大约70%~80% 主要是由病毒感染引起,主要常见的病毒是呼吸道病毒、腺病毒、鼻病毒、以及流感和副流感病毒, 如果治疗不及时还容易继发细菌的感染 。小儿急性上感特点是起病急骤, 主要临床表现为鼻塞、伴有流涕、咽痛、喷嚏、咽部不适等症状, 严重者患儿可引起扁桃体肿大以及咽后壁充血, 大多数患儿表现为体温增高, 时间一般持续2~3 d, 严重者可以持续1周左右。目前临床治疗一般是采用抗病毒、退热等基本治疗, 如果合并细菌感染则需要加用抗炎治疗, 但是在实际工作中常常出现抗生素应用过度等情况, 这样一来滥用抗生素减弱患儿机体免疫功能, 进一步容易导致抗生素耐药、菌群失调长期会影响患儿肝肾功能等不良反应［4］。

热毒宁注射液是目前临床上应用的一种新型的复方中药制剂, 主要是由金银花、青蒿和栀子3味中药经现代工艺科学配方精制而成, 3种中药均属于清热药, 都用于治疗风热性感冒。祖国传统医学认为：青蒿性苦寒, 可以有效清虚热、解暑热, 宣郁散邪, 透散风热, 一般用于阴虚劳热、寒热往来和夏季风热外感证, 青蒿具有解热、抗炎的功效, 同时具有抗菌、抗疟、抗病毒、抗肿瘤、抗寄生虫、平喘、镇痛和免疫促进的作用 ；而栀子性苦寒, 具有泻火除烦, 清热利湿的临床功效, 同时还具有凉血解毒的功能。具有抗菌、抗炎、抗过敏作用, 同时还具有镇静、降温、降压、利胆及增强机体免疫功能等作用。金银花甘寒, 具有凉血止痢, 清毒泻热的临床作用, 一般用于头痛目赤、热病烦燥、疖肿, 金银花可抑制多种细菌和病毒, 促进炎性细胞吞噬功能, 增强白细胞吞噬功能, 同时还有抗炎和解热作用；将金银花、青蒿和栀子3味药合为一剂, 可充分发挥其退热、抗菌、抗病毒、抗炎、提高免疫力等药理作用。

根据临床应用疗效表明, 在临床上应用热毒宁注射液治疗小儿上 呼吸道感染, 可以显著改善患儿的症状以及体征,能快速降低发热患儿的体温, 临床观察中未见明显不良反应,有效率高, 不反弹, 安全性好, 值得临床进一步推广使用。

［1］ 吴瑞萍, 胡亚美, 江载芳.实用儿科学f.北京:人民卫生出版社, 1996.

［2］ 陈霞.热毒宁注射液治疗小儿急性支气管炎伴发热临床观察.中国误诊学杂志, 2011, 11(12):2867.

［3］ 沈晓明, 王卫平.儿科学.7版, 北京:人民卫生出版社, 2008:261- 263.

［4］ 徐秀丽, 朱桂花, 唐杰.热毒宁的药理作用与临床应用.社区医学杂志, 2011, 9(1):23-24.

Clinical analysis of Reduning treatment for children with acute upper respiratory tract infection

XIA cheng,
The People's Hospital of Ganzi Province, Ganzi 626000, China Kangding People's Hospital of Sichuan Province, Zhou Xiaoyan

objective To evaluate the clinical effect of Reduning treatment in children with acute upper respiratory tract infection. Methods 80 cases of acute upper respiratory tract infection were randomly divided into2 groups, each group of 40 cases of the control group on average, pediatric routine, the treatment group was treated with Reduning injection, Results In the control group, the cure rate was 67.6%, effective rate was 89.4%, the cure rate was 90.4%, effective rate was 96.8%; statistically significant between the two differences ( P＜0.05 ). Conclusion The infection with fever quickly Reduning treatment of children with acute upper respiratory, effective rate is high, do not rebound, no significant side effects and adverse reactions, good safety, good clinical value.

Children with acute upper respiratory tract infection; Reduning

626000 四川省甘孜州人民医院(夏成)；四川省康定县人民医院（周晓燕）