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血液灌流串联血液透析治疗百草枯中毒16例临床观察

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目的探讨血液灌流串联血液透析抢救百草枯中毒的治疗方法及护理。方法对我院 2010年4 月～2013 年4月收治的百草枯中毒16例在常规内科综合治疗基础上给予血液灌流串联血液透析治疗。结果16例中死亡6例，治愈10例，抢救成功率为62.5%。结论血液灌流串联血液透析救治百草枯中毒，可提高治愈率，降低病死率和肺纤维化发生率，优质的护理也是抢救成功的重要保证。

百草枯；中毒；血液灌流；血液透析

百草枯是一种在农村广泛使用的脱叶剂及除草剂，毒性极强，病死率极高，目前尚无特效解毒药物。我院2010年4 月～2013 年4月共收治百草枯中毒16 例，在综合治疗的同时行血液灌流与血液透析治疗后，取得了较好的疗效，现将临床救治体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组16 例，其中男 6例，女10 例；年龄14～55 岁，平均年龄30岁，均口服20%百草枯溶液20～100ml，于服毒至就诊时间 2～13h。

1.2 症状和体征因服药量及就诊时间差异，患者临床表现各异，中毒表现为恶心、呕吐、 腹痛、口腔、咽、食道黏膜溃烂、吞咽疼痛、刺激性干咳、胸闷、呼吸急促、心悸、少尿或无尿、肾功能不全；皮肤巩膜黄染，多器官功能衰竭[1]等症状。

1.3 治疗方法所有中毒患者入院后立即彻底洗胃、导泻、利尿、补液、抗感染、抗自由基、大剂量糖皮质激素等常规治疗，氧分压＜40mmHg或出现ARDS时采用＞21%浓度氧吸入或呼吸末正压给氧[2]。同时行中心静脉插管建立血液净化通路，灌流器串联透析器行充分血液灌流及血液透析治疗。……