祖小秋

妊娠高血压综合症的预防与治疗

祖小秋

妊娠高血压综合症；预防与治疗

妊娠高血压综合症是孕产妇特有的疾病，是一种严重而常见的并发症，也是孕产妇及围产儿死亡原因之一。常发生在妊娠24孕周后，主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可发生抽搐、昏迷（即子痫），发生原因尚未完全被认识。主要病理变化为全身小动脉痉挛、各器官均受累，严重者心、脑、肝、肾等主要器官均可出现缺氧、水肿、坏死等情况，危及母子生命。

1 产前检查

重点抓好围产期保健门诊是降低、预防妊娠高血压综合症发病率的重要措施之一。妊娠三个月即进行一次早孕检查，包括测血压、尿常规、查血象、称体重，并详细询问过去史、家族史，掌握基础血压及基本情况，为以后定期检查作对照，对容易并发妊娠高血压综合症的孕妇，如高血压、慢性肾炎、糖尿病、贫血、双胎、羊水过多者尤需注意，一旦发现早期症象，及时处理，防止病情发展，对妊娠禁忌严重的内科合并症，需及时终止妊娠，以确保安全。自妊娠六个月起每月产前检查一次，七个月以后，每两周检查一次，八个半月后每周检查一次，如有病理情况，增加复查次数。密切注意胎心、血压、水肿、体重改变，每次化验尿蛋白，均详细记录。若发现异常情况，及时通过发信息、电话联系、上门家访，并与孕妇所在单位的基层保健组织联系，严重时必须住院治疗，做为主治医生必须掌握孕妇以下几点。

1.1 观察胎心子宫胎盘供血不足时，胎儿易引起缺血、缺氧，易造成胎儿宫内窘迫，胎心＜120次/min，或心律不齐者，孕妇有烦燥不安或胎心＞160次/min以上时，适当给予镇静或吸氧。……