聂建强

儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊分析

聂建强

目的就儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊进行分析。方法选择2010～2012年本院呼吸科收治的56例患儿，本组患儿经确诊后，给予丙酸倍氯米松气雾剂（必可酮）＋沙丁胺醇气雾剂＋酮替芬联合吸入疗法，酮替芬口服6～12个月，必可酮使用6～12个月，沙丁胺醇使用1～4个月。结果本组患儿在确诊前，曾被误诊为7例（12.5%）间质性肺炎，3例（5.4%）支原体肺炎，18例（32.1%）反复上呼吸道感染，28例（50.0%）支气管炎。35例（62.5%）在治疗1周内咳嗽消失，16例（28.6%）在治疗1～2周内消失，5例（8.9%）在治疗3～4周内消失。随访1年，6例（10.7%）复发1～2次，10例（17.9%）擅自停药而复发，40例（71.4%）无复发。结论临床医师应提高对儿童咳嗽变异性哮喘疾病的认识，在诊断时，务必要全面分析患儿的病情，且对病史进行详细询问，对于怀疑患有该疾病的患儿应及时做肺功能检查和变应原试验。早期试用抗过敏药物和支气管扩张剂对患儿进行诊断性治疗。

误诊；咳嗽；儿童；变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种导致小儿慢性咳嗽的常见病，也被称为过敏性咳嗽、隐匿型哮喘、咳嗽型哮喘[1]。由于其主要临床表现为长期咳嗽或反复咳嗽，肺部常无阳性体征，无典型哮喘的征象，很容易被误诊为其它呼吸道疾病，而不是咳嗽变异性哮喘，易对患儿的身心健康造成较为严重的影响[2-3]。本文就儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2010～2012年本院呼吸科收治的56例患儿，其中男32例，女24例，年龄6个月～1岁9例（16.1%），1～3岁20例（35.7%），3～6岁15例（26.8%），6～14岁12例（21.4%）；病程2～28个月，年龄在6个月～14岁。……