梁晓平 吴揭△ 陈继贵 程乔

（1松滋市中医院 湖北松滋 434200；2武汉市八医院 湖北武汉 430010）

在临床工作中，诊断结直肠疾病最常见手段主要有结肠镜、结肠气钡双重造影（double contrast barium enema，DCBE）和结肠CT等，对于结肠气钡双重造影和结肠CT应用价值和存在价值目前存在一定的争议。我们对2005年6月至2013年8月之间在我院行结肠气钡双重造影和结肠CT的213例结直肠疾病患者进行回顾性分析，对比观察两种检查方式的诊断能力和应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2005年6月至2013年8月之间于我院行结肠气钡双重造影和结肠CT的结直肠疾病患者共计213例，所有患者均以结肠镜、手术及病理等为基础行综合诊断。213例患者中，男97例，女116例；年龄22～74岁，平均43.6岁。

1.2 检查设备 结肠气钡双重造影采用岛津1100胃肠机，结肠CT采用Siemens Emotion 16CT机。

1.3 检查方法 先行结肠CT，再行结肠气钡双重造影。

1.3.1 肠道准备 检查前2天开始进半流质饮食，检查前1天晚上口服20%甘露醇500mL，饮水约2000mL。

1.3.2 结肠CT 肛内灌注l000mL左右温水，扫描范围自膈顶至肛门，薄层重建1.5mm，冠状位／矢状位及轴位读片。技术参数：电压130KV，电流120mA，层厚为5mm，螺距为0.8。必要时采用增强扫描，增强扫描时肘静脉注入非离子型（300mg I／mL）造影剂碘佛醇100mL，注药速度2.5～3.0 mL／s，非平衡期80～90s，动脉期25～30s。

1.3.3 结肠气钡双重造影 患者取左侧卧位。插入肛管后注入100～150mL140%（W／V）钡剂，然后开始注气约500mL，由左向右旋转二圈，然后由右向左旋转二圈，使造影剂在结肠壁涂布良好，观察肠壁黏膜、肠袋、阑尾、升结肠、盲肠、横结肠、降结肠、乙状结肠分布、运输、蠕动、充盈状态以及结肠肝曲、脾曲的悬挂情况，患者直立时结肠悬垂、下垂、移位排空状态，冗长结肠的扭曲盘旋等情况。……