印 敏

上海中医药大学附属龙华医院药剂科，上海 200032

中药材价格是一个关系广大人民群众身体健康，关系千家万户生活幸福，关系经济发展和社会和谐的敏感问题。其合理波动，避免泡沫样行情，有利于整个医保体制和中医药产业健康发展。但这几年，中药材价格却呈现持续走高的趋势，下面对2013年的价格趋势进行预测。

1 资料与方法

运用移动平均法，对这几年能反映市场供需的平衡、消费与积累关系的中药材及中成药零售价格指数部分，通过Excel软件进行计算预测。数据来源中华人民共和国国家统计局网站，《中国统计年鉴》2007～2012年，见表1。

表1 2007～2012年中药材及中成药零售价格指数（上年=100）

图1 中药材及中成药零售价格指数移动平均分析

2 结果

2013年价格指数仍然继续增长，并可能在2006年的基础上增长47.28%，并长期上涨趋势不变,见图1。

3 讨论

在对中药材价格上涨趋势分析中，发现当前中药材价格面临各种上涨因素，形势严峻。

3.1 自然灾害和急性传染病爆发

现代社会的大量人口流动为急性传染病爆发创造了条件。例如，2003年非典在沿海大型城市爆发流行，用于防治该疾病的相关药材需求急剧攀升，价格暴涨。以安国药材市场当时柴胡交易价格为例，从疾病爆发前的15～16元/kg涨到31～32元/kg。[1]

全球气候异常，地质病虫害等自然灾害时有发生，造成药材种植受影响，2010年西南太旱导致当地的三七等药材价格大涨，当地出产的半夏的收成也减少70%。而在山东临沂等槐米产区也因当年槐米坐果时气候反常，几近绝收[2]。

3.2 人口老龄化，寿命延长，疾病谱改变

随着社会发展，和人口老龄化，生活条件优越，平均寿命延长，疾病谱发生改变，恶性肿瘤，心脏病，脑血管病等慢性疾病在粗死亡率中占据前三甲[3]，而中医在这些慢性疾病预防和治疗中具有无法替代的作用。医疗条件不断改善，居民保健意识增强，重新认识中医的价值，选择中医治疗的就诊人次逐年上升，中药费用快速增长。有资料显示，我国每年要消耗中成药，保健品、中药提取物、中药饮片等药材70 万吨[3]。

3.3 生产成本增加和通货膨胀

从表1的农业生产资料价格总指数看，从2007年到2011年间，只有2009年略有下降，其余年份都比上年度有增长，其中最大增幅出现在2008年，比上年增加20.28%。农业生产资料价格指数指反映一定时期内农业生产资料价格变动趋势和程度的相对数，了解农业生产中投入物质资料价格的变动状况,能反映生产的实际成本波动。农业生产资料价格指数包含农用手工具、饲料、产品畜、半机械化农具、机械化农具、化学肥料、农药及农药械、农用机油、其他农业生产资料、农业生产服务十个大类。金赛美[4]通过Enter回归方法分析我国农业生产资料价格指数与通货膨胀率之间的关系，两者显著性水平为0.000（a）。也就是说，我国农业生产资料价格指数与通货膨胀率存在显著的相关性。事实就是，近年农业生产资料价格大幅上涨都是由于上游原料价格的迅猛飚升的直接造成的。

3.4 剩余资本的炒作和生产计划的不理智制定

社会闲散资本看中中药材生产讲究产地，区域性，属于非口粮的边缘农副产品，生产方式分散随意的特点，瞅准新医改形势，对中药材的需求量长期稳步的增长，利用价格杠杆原理和体制上的一些不完善，用逐步买入囤货，发布虚假消息等手法，炒作药材，拉高价格，令药农跟风惜售，助推药价不理智上涨。次年，药农逐利盲目跟风种植，去年种植效益好，不顾今年市场实际需求，扩大种植，供大于求，价格下跌，收入减少甚至亏本。

3.5 野生资源过量开采,难以恢复

我国野生中药材资源可持续利用已面临很大压力。国家颁布《野生药材资源保护管理条例》目的是更好的保护和合理利用野生资源，但近年来疯狂追逐丰厚的回报，对野生资源竭泽而渔。多年来，国家通过实施开发代用品、加大繁殖力度或禁止使用等对策和措施，对保护珍稀濒危动物资源虽然起到了一定的作用，但尚不能从根本上扭转珍稀动物药资源的濒危局面，甚至出现了越名贵越珍稀越濒危的恶性循环。动物药资源的合理利用与保护不仅枚关中医药事业可持续发展的大局，而且系关全球和区域环境资源保护与经济社会的大计[5]。

3.6 现代化城市建设，减少农用面积，务农人力的减少

我国现在正处于城市化进程，住房及各种非农业用地需求旺盛，城市规模不断扩大。农业人口大量涌入城市谋生，转变为城市人口。可农耕用地成为制约中药材种植发展的重要因素之一。

3.7 环境污染

目前我国公共环境污染大事件时有发生。乡镇企业的发展带来新问题有些乡镇企业技术差、设备简陋、环保意识缺乏、污染严重，农村原本清新的环境正在遭受破坏，其中土壤污染更为隐蔽，一般具有污染区域大，污染物种类增加，污染物含量呈增加趋势，城市土壤污染严重的特点。如中国贸易报报道，德国某医院从我国某中药集团进口大批饮片，其中30余种不合格药材中重金属含量超标的有11种占34%，其中川芎6次检验均因重金属超标而被德国药检部门销毁[6]。为恢复土地的再生产能力的投入，国家目前还难以承受。政府治理环境的决心很大，但在全国各地具体落实还将有一个较长的过程。我国环境监督工作滞后，有法不依、执法不严、违法不究的问题普遍存在，致使中药材种植和GAP基地建设，要确保质量产量难度不断增加。

3.8 农产品补贴和相关政策支持少

目前，政府相关部门的涉农资金主要用于公益性的基础设施建设。政府对主要粮食作物种植进行扶持补贴，很少对药材种植进行投入，中药材种植项目具有明显的盈利性，主要依靠农户等市场主体自主建设。

4 结语

中药材价格是诸多因素共力的结果，很少受单一因素的影响，往往稳定价格，需要采取一系列的措施。为了能让人民群众用上质优价廉的中药，为了让祖国医学的健康发展，针对上述的因素，通过政府对生产种植的正确引导，对农业基础设施的投入，对流通领域加强监管等，做到保质增产，最大程度的满足人民日益增长的健康需求，缓解医保资金使用不足的压力。

[1] 薛亚林.国市行情点评[J].中药研究与信息，2003，5（6）：39-41.

[2] 司富春.关于建议国家加强对中药价格监管的提案[J].首都医药，2011，4（上）：31.

[3] 张淑丽，陈春，刘建.浅析中药价格与市场稳定性的关系[J].中国医药指南，2011，9（8）：342-343.

[4] 金赛美.农业生产资料价格指数与通货膨胀率的相关分析[J].西安财经学院学报，2010，23（6）：69-72.

[5] 育小河，肖培根.关于中药资源的基本形势、科学保护与再调查的几点看法 [J].中国中药杂志，2005，50（2）：85-88.

[6] 王锦伟，董华军.中药重金属残留研究进展[J].中华医药杂志，2005，5（8）：10．