凉山州第一人民医院 设备科，四川 西昌 615000

探讨同类医疗设备的配置问题

刘晓明

凉山州第一人民医院 设备科，四川 西昌 615000

医院在医疗仪器设备更新换代时，由于配置上的不合理往往造成临床使用的诸多不便、闲置浪费、维护维修困难。本文探讨在同类医疗设备配置中须特别注意的问题，以利于充分合理、便捷有效地利用医疗资源，降低医疗和维护成本。

医疗设备；设备配置；设备维护

性能良好、功能齐全、方便快捷的现代高精尖医疗仪器设备在现代医院的诊断治疗过程中发挥了及其重要的作用，是医院现代化不可缺失的部分。随着改革开放的进一步深入，国外先进的医疗技术以及高端的医疗仪器设备大量引进，国内医学工程学科也得到迅速发展[1]。

1 医疗设备配备中的问题

目前,许多医院都在淘汰落后的医疗仪器设备，引进先进的医疗仪器设备。在同类新设备引进中存在一个特别值得注意的问题[2]，即相同作用的医疗仪器设备来自不同生产厂商，规格型号各不相同、相互不兼容；即使来自同一厂商也有几种机型。如病房设备带中心供氧的氧气终端接口和中心负压的负压终端接口，只能使用与之相配套的厂商生产的氧气吸入器和负压吸引器。如果设备改造时采用了多家不同生产厂商产品，就要配备多家不同规格型号的氧气吸入器和负压吸引器，临床使用的其他各类医疗仪器设备如血透机、监护仪、输液泵、心电图机、呼吸机、新生儿培养箱等均存在此类问题。此种情况势必造成：

（1）操作、使用不便。由于设备规格型号不同，操作界面、参数设定、操作方法等均不相同。而临床使用时又必须熟知并记住各种不同机型的操作方法，熟悉不同的操作界面，加之很多医疗设备随机附带的技术资料少、现场培训简单，这就给医务人员临床使用操作造成了极大的不便，影响了医疗设备的有效使用，机型越多，这方面的问题就越多。

（2）增加资金占用。由于各种规格型号的设备相互不兼容，相应的耗材、易损件不能互换，库房需要储备大量品种繁杂的耗材和易损件，占用大量资金，增加了维修成本[3]。

（3）维护保养难度加大。如不同厂商的监护仪产品，其导联线接口、导联线、血氧探头等均不相同，相互不兼容、不能互换。而在临床使用中导联线、血氧探头等又属易损联接件，由于品种繁杂、外购、维修时均非常困难。又如血透机维修时出现零配件互不兼容的情况更多。血透机水路和传感器故障比较多，各种大小不同的密封圈很多；加之血透机多是进口机型，配件采购困难、价格昂贵，机型越多，相关问题就越多，维护成本就越高，设备完好率就越低。又如输液泵，有的要求专用输液器，有的对普通输液器也有一定要求，临床输液时经常出现因输液器的不同造成输液泵不能正常使用。又如冷光源使用的灯泡也是种类繁杂，各种机型规格型号各不相同，使用的灯泡、插座、电压均不相同。外购不同的灯泡很繁杂，价格昂贵、库存量也大、增加了维护成本。

总之，同类医疗仪器设备在临床使用时如采用不同的厂商、不同的规格型号，机型越多，使用时出现的问题就越多，越不方便，维护保养就越困难，成本也就越高[4]。

2 同类医疗仪器设备的配置

按照国家医学仪器设备的管理规范条例和标准，根据医院的实际情况，围绕医院的重点发展方向，各个临床科室根据临床医疗和今后的发展以及目前的需要，合理配置高新医疗设备，选定所需相应的仪器设备上报相关职能部门。职能部门根据各科室所需的医疗仪器设备进行汇总、分类、整理。根据这些资料,结合临床科室的使用要求，进行市场调查，了解相关等级医院使用相关仪器设备的基本情况，选定国际、国内有一定知名度的品牌，技术领先、质量好、功能全的机型。按照医疗仪器设备的有效、简捷、可靠、经济实用的原则，制定出一个配置方案。其中同类医疗设备的配置应尽量做到：同种功能的医疗仪器设备需求量大、台件多的则一定要有意识地尽量采用同一厂商、同一机型、同一规格型号；采购医院已有的同类产品时，尽量选购同一厂家的产品。

3 同类医疗设备统一规格型号配置的意义

（1）临床使用方面。同类仪器设备在有效使用期内，各临床科室所使用的相同作用仪器设备在规格型号上基本一致，临床医务人员统一医疗仪器设备的操作培训。临床操作人员在使用时就不会因仪器设备的厂商、规格型号的不同而造成不同的操作，也不需要去记住各种不同的操作方法。日常使用的医疗仪器设备，临床科室人员都能熟练、快捷地使用，有效提高临床医疗的效率和医疗服务质量[5]。各临床科室间相互调配同类医疗仪器设备时也能熟练快捷地操作使用，大大提高仪器设备的有效使用率。目前一些大型综合医院在医疗仪器设备的配置方面已经采用了标准化配置。如临床使用较多的监护仪、呼吸机、输液泵等均选定同一品牌、型号。

（2）后勤保障方面。由于同类设备所需的相应易损件、耗材、零配件等因机型规格型号一致，统一性好、集中度高、便于统一购置，库存积压也少，减少了不必要的浪费和资金积压。

（3）在医疗仪器设备的维修方面。按同一规格、型号配置后，设备机型规格减少，同一机型医疗设备因设计制造的特性，在临床使用中出现相同故障的概率较大，出现不同故障的概率小，维修难度也相应减小。由于机型一致，维修所需零配件也基本一致，常用易损件也便于配备。维修人员在检查、分析、判断故障时能够很快确定故障所在，维修起来就会更加快捷有效[6-7]，维护成本也相应降低。

当然，也不能苛求同类设备全一样，因为随科学技术发展，新型功能更全、更好的设备不断出现，设备更新换代速度也很快，只能是在设备配置时，尽可能减少设备规格和型号。

[1] 李永昌,汪春晖,干振华,等．以高新医疗设备推动技术创新提升服务质量[J]．中国医疗设备,2012,27(3):91-93．

[2] 崔飞易,黄煜镜．探讨医疗设备的维修现状与管理[J]．中国医疗设备,2011,26(11):60-70．

[3] 朱德惠,李诗,李长庭．医疗设备维修成本控制与成本核算探讨[J]．行政事业资产与财务,2011,(10):52．

[4] 牟丽娟．浅析我国医疗设备管理问题及对策[J]．企业导报, 2011,(20):56-57．

[5] 戴捷,冯璐琼,苏磊,等．医疗设备质量控制和标准化管理模式[J]．中国医学装备,2011,(1):32-34．

[6] 金雯．医疗设备管理中的风险管理[J]．中国医学装备,2009, (9):43-44．

[7] 彭文岗,王宏志．制定医疗应急预案 加强医疗风险管理[J]．中国现代药物应用,2011,(13):129-130．

Discussion on Configuration Problems of Medical Equipment of the Similar Kind

LIU Xiao-ming
Department of Equipment, the First People’s Hospital of Liangshan, Xichang Sichuan 615000, China

Medical equipment with incompatible configuration in equipment upgrading in hospitals usually results in various problems such as inconvenience in clinical application, equipment-disusecaused waste and difficulties in its maintenance and troubleshooting. Hence, discussion is made in this paper on problems that merits special attention in configuration of medical equipment of the similar kind so as to utilize medical resources in a reasonable and effective way and reduce the medical and maintenance costs.

medical equipment; equipment configuration; equipment maintenance

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.07.038

1674-1633(2013)07-0102-02

2012-12-16

作者邮箱：10066678058@qq．com