(北京中医药大学东直门医院，北京 100700)

杨保林

刺血拔罐退热法系祖父杨同仁(1908～1992，又名志平)生前常用临证治疗发热的一种方法。由于其使用比较经济、操作简便、施治快速、疗效显著，是临床治疗发热的一个非药物治疗方法，现将其临床验案及方法报道如下。

1 验案

案1:韩某，男，67岁，于1983年10月患白血病2年，病情逐渐恶化，饮食难进、消瘦、低热不退。近日因家人感冒相染，发热加重，体温波动在38～38.6℃之间，因久病不愈，患者不愿到医院诊治，其儿子来请祖父求治。祖父仔细四诊之后，尊重患者意愿，考虑服药困难，便予刺血拔罐法退热。令患者俯卧暴露背肩部，双侧大杼穴酒精消毒后，以刺血锋针快速点刺放血，见有血流出，即以闪火法拔罐，留罐约10 min，取罐，局部敷纱布轻柔按3～5秒，盖被平卧静养约90min，微汗出，热退。之后，几次如法给该患者退热，均收良效。

案2:崔某，男，46岁。患者系笔者同窗，于2001年9月中旬，因感冒发热1周，服用感冒颗粒、白加黑片效果不佳，仍精神不振、发热、身体困倦、双下肢沉重。患者也是从医大夫，因感冒发热多日，头身四肢不爽，服用普通感冒药汗出热退，停药后又发热，反复不愈，故来中医疗法。笔者给予大杼穴局部消毒后，以刀片白酒点火消毒后点刺放血，闪火法拔罐(以玻璃茶杯代替火罐)，留罐10min后取罐，以软质纸巾轻擦污血、隔纸按揉3min，静卧约45min时，自觉头身微有汗出，1h后精神好转，体温正常，头身轻爽，无感觉不适。

2 方法

2.1 准备器具

(1)尖锋刺血针(或尖利刀片)消毒(酒精或高度酒点火烧消3～5s)后备用;(2)玻璃(或陶瓷)火罐(中或大号为佳)，使用前检查罐口光滑无破损，秋冬季节使用时要对火罐预热至温。

2.2 刺血部位

足太阳膀胱经大杼或风门穴。

2.3 拔罐部位

刺血处。

2.4 操作方法

2.4.1 刺血方法 取穴局部消毒后，左手捏起刺血部位，右手持尖锋刺血针(或尖利刀片)，以拇指食指指甲卡紧进刺深度，点刺放血。

2.4.2 拔罐方法 以闪火法拔罐(罐体大小亦因体重、病情而定);留罐5～10 min(视病情轻重和体质强弱而定，体弱者留罐时间宜短，体壮着留罐时间宜长;病重者留罐时间长，病轻者留罐时间短)。取罐时以一手扶罐体，另一手拇指按压罐口处皮肤，泄气入罐，罐体自落。即刻以软质消毒棉纱布轻擦刺血部位，并隔布轻柔拔罐处约3～5min。无需特殊处理刺血部位。

2.4.3 注意事项 点刺深度:视病情轻重、患者体质强弱而定，身体壮、发热重者刺深(1mm)，弱者刺浅(0.5mm);放血量:以体质强弱、病情轻重而定，一般是体壮、发热重者放血2～3ml，体弱者放血0.5～1ml(或见有血流出即可)。

3 效果

感冒发热者，刺血拔罐后静卧约30～60min微汗出热退;内伤发热者，刺血拔罐后约1～2h内微汗出热退。

4 结论

刺血、拔罐是中医学特色疗法之一，临床有其广泛的适应症。本法取足太阳膀胱经穴位大杼或风门穴作为刺血部位，并施以闪火法拔罐，实为刺穴疏经、泄血通滞、拔罐祛邪三法功用融为一体，合力效彰，所以用于临证发热患者效验可嘉。