王 静 王 影

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

眼眶开颅术后的护理体会

王 静 王 影

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

目的 研究分析眼眶开颅患者术后的临床护理措施。方法 回顾性分析2010年3月至2012年12月期间，我院收治的12例行眼眶开颅术治疗患者的临床资料，所有患者治疗期间均根据具体的诊断结果行眼眶开颅术治疗，治疗期间加强患者的临床护理干预。结果 所有患者的临床症状均明显改善，无明显并发症发生，护理效果良好。结论 加强眼眶开颅患者术后的临床护理干预能够有效的增加患者的耐受性，改善其临床症状和体征，提高生活质量和护理满意度，应加强临床重视。

眼眶开颅；术后护理；临床症状；并发症；护理效果

随着经济的发展和社会的进步，交通事故伤和工伤的发病逐渐增多，同时眼部整形手术在人群中的推广，使得眼眶开颅手术的发生率逐渐增加。视网膜动脉阻塞是眼眶开颅术后常见的一种并发症，对患者的治疗效果和预后具有重要的影响。本组研究回顾性分析2010年3月至2012年12月期间，我院收治的12例行眼眶开颅术治疗患者的临床资料，探究眼眶开颅患者术后的临床护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究中所涉及的研究对象是2010年3月至2012年12月期间，我院收治的12例行眼眶开颅术治疗患者，其中男性患者8例，女性患者4例；最大年龄52岁，最小年龄20岁，平均（41.35±3.04）岁；其中4例患者合并高血压，6例患者伴有糖尿病，2例患者同时患者有糖尿病和高血压，4例患者无任何合并症。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者均在入院后2d内完成全面严格的眼部检查和全身检查，择期进行手术治疗。行全麻处理后做肿瘤切除联合眼窝成形术治疗[1]，术后给予加压包扎治疗。返回病房后立刻使用冰袋冰敷患者眼部，同时给予1KU巴曲酶肌内注射和视力监测。

1.2.2 护理方法

①严格按照医嘱对合并糖尿病和高血压的患者进行对症治疗，禁止患者自主加减药量，临床期间加强患者的血糖和血压水平，监督患者按时、按量用药，一旦发现异常及时汇报医师进行及时的处理。治疗期间做好患者和家属的心理护理，使患者和家属了解眼眶开颅手术可能出现的并发症，使患者和家属能够正确面对。加强与患者和家属的沟通，帮助消除其紧张、恐慌等不良心理。向患者和家属介绍病情发生的原因和发展，告知其临床并发症的处理方式，使其对治愈抱有信心。②对患者进行术后临床护理干预要坚持无菌操作，使用眼药水治疗时要避免瓶口与患处接触，以免将瓶口污染，同时，使用后及时将流到眼外的药液擦拭干净。术后1个月内要禁止伤口进浸水，及时清理患者眼周的分泌物[2]。坚持每天为伤口换药，以免发生感染。注意观察患者的伤口变化，一旦发现有伤口肿、红、热等症状要及时上报医师。加强患者术后的血糖控制，为患者提供高蛋白质、高纤维的食物，禁止患者使用坚硬或刺激性强的事物，保证大便通畅，以防止排便用力引起患者眼压增高。③术后取患者平卧为，将头偏向于一侧，给予低流量吸氧和心电监护，注意患者的血氧饱和度和生命体征的变化。每日为患者冰敷眼眶4次，每次30min，进而达到收缩血管和减轻眼内充血的症状。术后定时检测术眼视力，注意患者术眼的包扎情况，检查渗液、辅料的舒适度，并进行及时的调整[3]。患者出院时嘱咐注意日常的眼压和视力变化，一经发现异常要及时附院治疗。严格按照医嘱用药，积极治疗患者合并患有的其他内科疾病。嘱咐患者按时妇产，保持与医师之间的联系，晶体术后栓塞的发生。

1.3 临床观察

加强对患者的伤口观察，注意眼眶周围是否有红、肿、热等症状的发生，加强对患者体温、血压、血糖等的监测，注意生命体征的变化。定期检测患者视力，一旦发现异常，及时汇报医师处理。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±平均数（）表示。

2 结 果

本研究中涉及的12例患者治疗后临床症状均明显改善，无明显并发症发生，护理效果良好。手术平均时间（96.32±3.25）min，平均住院时间（20.35±5.02）d，术中出血量（65.28±6.23）mL。其中2例患者出现伤口感染现象，经抗生素对症治疗后痊愈。

3 讨 论

眼眶开颅手术是临床中比较少见的手术类型，手术程序复杂，许多患者由于对病情的不了解经常会长生恐慌、不安、紧张等心理，若不及时安抚患者，保证其平稳的治疗情绪，很有可能会降低其依从性，削弱手术耐受性。所以，临床治疗期间加强对患者和家属的心理护理，使之对病情的基本常识和治疗方式具有大概的了解，增加治疗和恢复的信心。此外，眼眶开颅手术术后应加强对患者的实力检测，不放松任何可能影响患者病情的因素，一旦发现患者的异常症状要及时处理。此外，在临床护理期间，要坚持“以人为本”[4]的护理理念，处处为患者着想，时时为患者考虑，一患者为服务中心，充分为其营造舒适良好的治疗环境和休养氛围。在眼眶开颅手术的护理中，护士在其中扮演着重要的角色，所以在日常护理中，护士要端正工作态度，加强学习和交流，不断提升自我的知识水平和能力，保证临床护理的万无一失。

[1] 赵小燕,赵小云.眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植入手术的护理[J].当代护士,2011,18(7):109-110.

[2] 李玉美.Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的护理[J].南方护理学报,2012,13(4):198-199.

[3] 叶盈,乐惠娣.颅内血肿微创碎吸清除术的护理[A].危重病人监测、急救技术与基础护理暨21世纪护理理念发展与资源开发学术交流会论文汇编[C].2012,15(14):106-107.

[4] 王保群.颅脑手术后并发颅内血肿的观察与护理[A].中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C].2012,20(17):120-121.

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1671-8194（2013）19-0317-02