罗玉玲

（青海省玉树藏族自治州人民医院，青海 玉树 815000）

高海拔地区藏族妇女产后出血400例临床分析

罗玉玲

（青海省玉树藏族自治州人民医院，青海 玉树 815000）

目的了解并分析高海拔地区藏族妇女产后出血的高危因素、急救方法、防治措施和耐受性。方法选取我院在2005年1月至2012年5月収治的400例产后出血藏族妇女的临床资料，进行临床分析。结果产后无症状94例，180例休克指数＞1.0，115例休克指数＞2.0，8例处于濒死状态，3例死亡。宫缩乏力288例，占72%，胎盘因素占44例，占11%，软产道裂伤39例，占8.11%，凝血功能障碍29例，占7.43%。结论宫缩乏力是引起产后出血的首要因素。高原地区孕产妇对失血耐受性明显强。

高海拔地区藏族妇女；产后出血；临床分析

产后出血是分娩期严重并发症，是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。玉树地处高海拔地区，平均海拔4000米以上，医疗技术水平及孕产妇医疗保健知识相对匮乏，因此如何预防和治疗产后出血，对每一位产科工作者非常重要，本文就我院自2005年1月至2012年5月共收住产后出血藏族妇女400例，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

居住地海拔3700米～4500米，经产妇235例，初产妇165例，年龄17～48岁，本院分娩122例，家中分娩152例，外院转来126例。

1.2 产后出血诊断标准

胎儿出生后及产后24h内出血量超过500mL者称为产后出血。产后2h出血1500mL以下222例，1500mL以上着178例。

1.3 临床症状

产后无症状94例，休克指数SI，SI=脉率/收缩压（mmHg），有助于判断休克的有无及轻重，SI＜0.5，表示血容量正常；SI=1，表示出血20%～30%，出血量约在1000～1500mL，SI≥2，表示出血≥50%～70%，出血量＞2500mL。……