沈中元 金 山

（河南省光山县人民医院放射科，河南 信阳 465450）

螺旋CT在胃癌诊断中的价值

沈中元 金 山

（河南省光山县人民医院放射科，河南 信阳 465450）

目的探讨螺旋CT对胃癌的检查方法、表现特征及临床应用价值。方法收集27例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌病例的CT影像资料进行分析。结果①胃癌在CT上主要表现为胃壁增厚，软组织肿块，异常强化。②清楚显示胃癌病灶对周围邻近组织器官的侵入及淋巴结的转移。结论螺旋CT对胃癌的诊断以及指导临床合理治疗有重要价值。

胃癌；螺旋CT；CT诊断

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，长期以来上消化道气钡双重造影，胃镜及病理活检是发现、诊断胃癌的主要方法。由于螺旋CT扫描速度快，可减少呼吸运动的影响，不但能检出胃癌，且能判断胃癌浸润的范围和深度，发现腔外肿瘤的扩散、淋巴结及远处脏器的转移，对胃癌的分期有极大的优越性[1]。本组收集经胃镜活检或手术病理确诊的胃癌患者27例，现将术前CT检查资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2010年3月至2012年10月期间经CT检查诊断胃癌27例，均经胃镜活检或手术病理证实，其中男性19例，女性8例，年龄40～76岁，平均58岁。主要临床症状为上腹部无规律性疼痛、恶心、食欲减退、消瘦、乏力等症状。

1.2 检查方法

患者在检查前必须禁食禁水6h以上，扫描前15～20min肌注654-2 20mg，然后口服温开水800～1200mL充盈胃。采用GE多排螺旋CT，条件为120kV，220mA，重建矩阵512×512。常规采取仰卧位，根据病变位置不同，加扫俯卧位或侧卧位，扫描范围自膈顶到髂骨嵴水平，扫描层厚5mm，螺距0.5～0.8。……