刘延玲

霉菌性阴道炎是妇科的常见病多发病，有迁延不愈、易复发的特点。是影响女性健康的重要疾病之一。笔者在临床上应用硝酸咪康唑栓联合妇炎洁治疗霉菌性阴道炎疗效满意，现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取112例确诊的霉菌性阴道炎的患者均为2010年3月至2012年4月在我院妇科门诊就诊的患者。并随机分为两组，对照组56例，年龄23～50岁，平均(38.83±4.16)岁，病程1～7个月;治疗组56例，年龄22～48岁，平均(39.13±4.04)岁，病程1～6个月。两组患者在年龄、病程相比较经统计学处理差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 诊断标准:有明显的自觉症状:外阴瘙痒、灼痛，严重者坐卧不宁，异常痛 苦，可伴有尿频、尿痛、性交痛，白带多，色白稠厚，呈凝乳状或豆渣样;妇科 检查见外阴、阴道黏膜充血、水肿;阴道分泌物用悬滴法在显微镜下找到芽胞和假茵丝［1］;排除有严重心、肝、肾等疾病者及妊娠期患者。

1.3 治疗方法 对照组:经期干净后，用生理盐水冲洗外阴及阴道，给予硝酸咪康唑栓栓，每晚1粒，纳入阴道;治疗组:经期干净后，用妇炎洁原液灌入专用冲洗器，接着轻轻插入阴道，然后慢慢地挤压瓶体进行冲洗，分早、晚两次阴道冲洗，晚上冲洗后给予硝酸咪康唑栓，1粒，纳入阴道。治疗期间患者勤换内裤，保持会阴部清洁，1周为1疗程，连续治疗2个疗程后观察两组治疗疗效。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.01或P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评定标准 依据患者的临床症状，体征及分泌物检查评定。痊愈:检查霉菌阴性，患者临床症状及体征消失，并且连续3个月阴道分泌物镜检霉菌阴性。显效:霉菌阴性，患者临床症状及体征消失。有效:霉菌阴性，患者临床症状及体征部分消失。无效:霉菌阳性，患者临床症状与体征无明显改善［2］。

2.2 疗效比较 治疗后治疗组痊愈22例，显效18例，有效12例，无效4例，总有效率92.9%;对照组痊愈10例，显效13例，有效19例，无效14例，总有效率75.0%，两组总体有效率相比较，经χ2检验(P＜0.05)，治疗组明显优于对照组。

3 讨论

霉菌性阴道炎是常见外阴阴道炎症，国外资料显示约75%的妇女一生中至少患过1次，45%的妇女经历过两次或两次以上发作［3］。大多数霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的，如不及时治疗或治疗不当可引起妇女不孕不育、宫颈糜烂等妇科疾病［4］。

硝酸咪康唑临床上主要用来治疗念珠菌引起的阴道感染。可通过干扰细胞色素P-450的活性，抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏;还可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成，抑制氧化霉和过氧化酶的活性，引起细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构变性核细胞坏死;抑制念珠菌自芽孢转变为侵袭性菌丝的过程。妇炎洁是由苦参、百部、蛇床子等制成的洗剂，能快速抑杀霉菌、绿脓杆菌等致病菌，具有清洁滋润、杀菌消炎、止痒去痛的功效。临床用于霉菌性、细菌性以及混合性妇科阴道感染。其所含有效成分和人体成分接近的缓释平衡因子(辅酶F1)能够平衡调节阴道内分泌。现代药理研究亦显示，苦参具有抗炎作用，百部水浸液、蛇床子均具有显著的抗霉菌作用。本研究显示妇炎洁联合硝酸咪康唑栓可以有效抑制霉菌的生长，明显改善患者临床症状，疗效明显优于对照组，疗效显著，值得推广应用。

［1］孙玉华.中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效观察.中国现代药物应用，2012，6(9):88-89.

［2］邓贞秀.红核妇洁洗液治疗妊娠霉菌性阴道炎疗效探讨.中国医药指南，2011，9(31):378-379.

［3］宋景然.洁尔阴与制霉菌素片联合应用治疗霉菌性阴道炎疗效观察.中外医学研究，2011，9(18):120.

［4］袁世明.霉菌性阴道炎的治疗效果观察.按摩与康复医学，2011，2(11):50.