孙洪章

（吉林市儿童医院，吉林 吉林 132011）

儿科急诊心肺复苏的临床特点及预后探讨

孙洪章

（吉林市儿童医院，吉林 吉林 132011）

目的探讨儿科急诊心肺复苏的临床特点及预后。方法选取我院在2007年8月至2011年9月间收治的77例心跳呼吸骤停患儿，对所有患者的发病原因，对比患儿的预后情况。结果导致患儿出现呼吸骤停的主要诱发因素包括呼吸系统疾病、意外事故等，心脏骤停患儿的存活率要显著高于呼吸骤停患儿。结论呼吸系统疾病容易导致患儿出现心跳呼吸骤停情况，应当及时采取有效措施降低患儿的病死率，以改善预后。

心肺复苏；临床特点；预后分析

心肺复苏术是急诊科较为常用的抢救技术，主要是针对心跳呼吸骤停的患者进行治疗，根据临床研究表明，采用心肺复苏是对心跳呼吸骤停患者进行治疗的有效方法，能够降低患者的病死率及致残率，儿科患者由于其自身年龄限制，导致其出现心跳呼吸骤停后对身心造成巨大损伤，因此，对于儿科患者更需要及时采取有效堆成治疗措施[1]。现在选取我院收治的心跳呼吸骤停患儿，对其急诊心肺复苏的临床特点及预后情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2007年8月至2011年9月间收治的77例心跳呼吸骤停患儿，其中，男性40例，年龄在3～11岁，平均年龄为7.8岁，女性37例，年龄在5～13岁，平均年龄为8.1岁，出现心跳骤停的患儿有39例，出现呼吸骤停的患儿有38例，对所有患者的发病原因，对比患儿的预后情况。

1.2 方法

对所有患儿的临床资料及实际情况进行分析，并对所有患儿的病情进行评估，根据患儿的病情采取对症处理措施，对所有患儿采取急诊心肺复苏术进行治疗。在手术过程中，对于出现不良反应或者是并发症的患儿，要及时采取对症措施进行治疗，以确保患儿的生命体征维持在稳定状态[2]。

1.3 统计学分析

对于本文中所得实验数据均采用SPSS 10.0统计学软件进行t检验，对于所有患儿的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。对于心脏骤停患儿及呼吸骤停患儿的情况进行对比分析，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

患儿出现心脏呼吸骤停的场所分析，在家中出现的有63例，占81.8%，公共场所有9例，占11.7%，在医院或者是救护车中发生的有5例，占6.5%。

导致患儿发病的原因分析，由于呼吸系统疾病出现疾病的有35例，占45.5%，意外事故导致患儿发病的有29例，占37.7%，心血管系统疾病导致患儿发病的有8例，占10.4%，各种休克导致患儿发病的有5例，占6.5%。

对于本文所有患儿均实行心肺复苏手术进行治疗，心脏骤停患儿复苏成功的有30例，死亡8例，复苏成功率为76.9%，呼吸骤停患儿复苏成功的有26例，死亡12例，复苏成功率为68.4%，心脏骤停患儿的复苏率要显著高于呼吸骤停的患儿，两组之间对比，具有显著统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

心肺复苏主要是指心肺脑复苏，包括初期复苏、后期复苏、复苏后治疗等，应当保持气道开放，逐步恢复患者的呼吸，并进行体外人工循环处理，以促进患者病情的改善。近年来，由于各种因素的影响，导致我国儿科出现心脏或呼吸骤停的概率不断升高，对于患儿造成了巨大影响。因此，正确、及时对心脏呼吸骤停患儿采取有效的心肺复苏术治疗，可以有效促进患儿病情的改善，并降低患儿的病死率和病残率[3]。

在对心脏呼吸骤停患儿实行心肺复苏术的过程中，关键在于早期、及时，如果能够在第一时间内对患者进行治疗，则可以有效降低患儿的病死率，因此，在对患儿进行治疗时应当遵守早期诊断、及时启动急救、完备生命支持、合理处理心脏纤颤等的原则[4,5]。在本文的研究过程中，首先保持患儿的气道通畅，将气管中的分泌物清除干净，以保证患儿的气流顺畅，如果患儿出现呕吐现象，要及时将其口中和鼻中的分泌物清理干净，同时将患儿的头部偏向一侧，以确保患儿的气道始终维持通畅。然后对患儿实行呼吸骤停恢复处理，一旦发现患儿出现呼吸骤停现象，应当立即评估患儿的潮气量等实际情况，并对患儿实行口对口呼吸处理，直到患儿胸部明显抬起才可停止。最后对患儿实行人工体外循环，急救人员对患儿的胸部进行按压，以提高或者是恢复患儿心脏的摄血功能，以促进患儿的机体血液循环。通过实行一系列的急救措施，在很大程度上降低了患儿的病死率，其中心脏骤停的复苏率要高于呼吸骤停，对于患儿的病情改善更为显著。

[1] 李璧如,王莹,杨燕文,等.儿科急诊心肺复苏特点与预后分析[J].临床儿科杂志,2007,47(11):78-79.

[2] 薛碧萍.儿科急诊心肺复苏的特点及预后分析[J].河北医学,2011, 25(8):63-64.

[3] 刘萍,刘桂兰,祖令杰.小儿院前急救及急诊心肺复苏临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2009,25(4):58-59.

[4] 何勤.危重儿胃肠功能障碍与疾病预后的关系探讨(附70例报告)[J].广西医学,2008,61(6):36-37.

[5] 尚德信.儿科急诊心肺复苏的临床特点及预后探讨[J].中国医药指南,2012,10(25):418-419.

R722

B

1671-8194（2013）11-0110-01