王瑜华 王满华

（江西省泰和县妇幼保健院，江西 吉安 343700）

甲氨蝶呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠的临床疗效分析

王瑜华 王满华

（江西省泰和县妇幼保健院，江西 吉安 343700）

目的探讨甲氨蝶呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠的临床治疗疗效。方法对我院在2006年06月到2012年11月收治的160例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组，观察组的患者使用甲氨蝶呤联合妇科千金胶囊治疗，对照组患者使用甲氨蝶呤治疗，对两组治疗方法的临床疗效和输卵管的通畅度进行对比观察。结果两组治疗方法的治愈率没有明显的差异性，观察组患者输卵管的通畅情况明显优于对照组患者，包块消失的时间优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲氨蝶呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠疗效确切，使输卵管的通畅率得到了提高，缩短了包块消失的时间，值得在临床上广泛使用和推广。

异位妊娠；甲氨蝶呤；妇科千金胶囊；临床疗效

异位妊娠指的是孕卵着床于子宫体腔以外并且生长发育，在妇产科中是较常见的急腹症，主要的发病原因和输卵管炎症、输卵管功能异常、宫内节育器的放置等。盆腔炎患者和人工流产的增加，异位妊娠发病率呈上升的趋势，随着医疗治疗和诊断技术的不断进步，异位妊娠的诊断时间越来越早，有利于保守治疗[1]。异位妊娠的临床治疗有手术治疗，药物治疗，和期待疗法。保守治疗即药物治疗又包括化学药物和中药治疗为主要的治疗方法，能够避免手术造成的创伤，在最大程度上保留生育能力。现在对我院在2006年06月到2012年11月收治的160例异位妊娠患者分别使用甲氨蝶呤联合妇科千金胶囊治疗和甲氨蝶呤治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2006年6月至2012年11月收治160例异位妊娠患者，患者的年龄在20～44岁，停经的时间为32～62d。患者接受治疗前都要进行血、尿常规及HCG检查和阴道超声检查，以对宫外妊娠的患者进行明确诊断。随机分为100例观察组和60例对照组，观察组的患者使用甲氨蝶呤联合妇科千金胶囊治疗，对照组患者使用甲氨蝶呤治疗。两组患者在年龄、产次、停经时间等基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性，对两组治疗方法的临床疗效和输卵管的通畅度进行对比观察。

1.2 方法

1.2.1 观察组患者给予甲氨蝶呤联合妇科千金胶囊治疗，主要的方法是：50mg甲氨蝶呤进行肌肉注射治疗，化疗结束之后给予口服妇科千金胶囊，每次口服2粒，每天服用3次，一个疗程为15d，一种治疗2～4个疗程；对照组患者给予单纯的甲氨蝶呤治疗，50mg甲氨蝶呤进行肌内注射治疗。两组患者服用药物后注意卧床休息，对患者是否出现肛门坠胀、腹痛或者腹胀等症状进行密切观察，监测患者的脉搏和血压，定期让患者进行复查，注意观察患者服用药物之后产生的不良反应。

1.2.2 对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为有效和无效。有效指患者经过治疗之后的临床症状消失，生命体征较平稳，盆腔包块消失或者缩小；无效指患者经过治疗之后的临床症状和体征没有得到明显的改善，病灶增大等。

1.2.3 选用软件SPSS16.0对观察的数据进行统计学处理，使用χ2对计数资料进行检验，使用t对计量资料进行检验，P＜0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。

2 结 果

两组治疗方法的治愈率没有明显的差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者输卵管通畅率为85.6%，对照组患者输卵管的通畅率为52.8%，观察组患者输卵管的通畅情况明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者包块消失的时间为（59±4.4）d，对照组患者包块消失的时间为（122±5.6）d，观察组包块消失的时间优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现腹胀痛的患者占14例，呕吐、恶心的患者占6例，有轻微的口腔溃疡的患者占2例。对照组出现腹胀的患者占12例，呕吐、恶心的患者占8例，没有出现口腔溃疡症状，两组患者均没有出现明显的不良反应（P＞0.05）。

3 讨 论

异位妊娠的临床治疗中多年来均以手术治疗为主，随着超声诊断技术的不断进步，提高了早期异位妊娠诊断率，从而为非手术治疗提供了契机[2]。目前药物治疗能够避免手术造成的痛苦，减少了术后并发症的发生率，缩短了恢复期，提高了生育率和输卵管的复通率，成为了治疗异位妊娠首选的方法。甲氨蝶呤是一种抗代谢类的抗肿瘤药物，能够对二氢叶酸的还原酶起到抑制作用，阻滞DNA的合成，从而抑制了滋养细胞的增殖，甲氨蝶呤应用于治疗异位妊娠较广泛，取得的疗效显著[3]。

妇科千金胶囊在妇科千金片基础上研制出来的四类新药，主要由金樱根和千斤拔等中药组成，主要的功效是活血化瘀和清热除湿。妇科千金胶囊应用于治疗异位妊娠，能够在胚胎死亡后短时间内对包块进行吸收，能够对盆腔炎症进行有效地控制，从而恢复了输卵管功能。通过上述结果显示，表明了甲氨蝶呤联合妇科千金胶囊治疗异位妊娠疗效确切，使输卵管的通畅率得到了提高，缩短了包块消失的时间，值得在临床上广泛使用和推广。

[1] 田大彤,杨际春.甲氨喋呤序贯应用米非司酮治疗异位妊娠疗效比较[J].中国生育健康杂志,2010,21(6):329-331.

[2] 章雪莲.妇科千金胶囊治疗异位妊娠保守治疗包块62例观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(2):661-662.

[3] 虞丰.米非司酮联合氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效分析[J].中国现代医学杂志,2008,18(24):3676-3677.

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1671-8194（2013）11-0102-01