谭少瑜

（珠海市香洲区第二人民医院，广东 珠海 519000）

肤阴洁洗液联合湿润烧伤膏治疗鼻疳的临床观察

谭少瑜

（珠海市香洲区第二人民医院，广东 珠海 519000）

目的鼻疳相当于西医学的鼻前庭炎，是鼻科常见病、多发病，若处理不当，可经久不愈或反复发作，常给患者带来很多局部不适感，为寻找简单方便可靠的治疗方法。方法通过对肤阴洁洗液清洗联合湿润烧伤膏涂敷患处与3%过氧化氢溶液清洗联合红霉素软膏外涂患处对比治疗观察。结果观察组效果明显优于对照组。结论本方法无痛苦及任何毒副作用，且疗效可靠，值得临床使用。

鼻疳；鼻前庭炎；肤阴洁洗液；湿润烧伤膏；外治

鼻疳是指鼻前庭及其附近皮肤糜烂侵淫，或红肿灼痒、结痂、皲裂为主要特征的鼻病。其发生主要是与鼻腔内的炎症扩散、鼻腔异物感染、不良的挖鼻习惯等多种因素有关。主要表现为鼻腔干燥不适，鼻前庭部皮肤及附近上唇部皮肤红肿、潮红、糜烂、流水、结痂、皲裂、灼热、痒、痛等。本病是鼻科常见病、多发病，若处理不当，可经久不愈或反复发作，给患者带来很多局部不适感[1-5]。笔者于2009年6月至2011年4月应用肤阴洁洗液联合湿润烧伤膏外用涂敷患处治疗该病患者，收到满意疗效，无明显不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院门诊就诊的104例鼻疳患者，单侧23例，双侧81例，随机分为实验组和对照组：其中实验组56例，男32例，女24例，年龄最大74岁，最小5岁，平均年龄42.5岁；对照组48例，男29例，女19例，年龄最大75岁，最小4岁，平均年龄43岁。两组患者病程均≥2个月。所有病例均诉有鼻部肿痛，鼻涕少，鼻腔干燥，局部灼热感，鼻前庭有皲裂及干痂，有时为血性痂皮，一般情况具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组 用消毒棉签蘸肤阴洁洗液原液清洗局部创面并清除痂皮显露皮肤及皲裂面，7岁以下小儿按1ı1原液稀释后清洗；然后用美宝湿润烧伤膏均匀涂敷于患处，薄于1mm厚，每日2～3次。对照组：用消毒棉签蘸3%过氧化氢溶液浸润局部痂皮并清除，显露皮肤及皲裂面，然后蘸取红霉素软膏均匀涂敷患处每日2～3次。10d为1个疗程。涂药可在门诊或让患者自己进行。期间不用抗生紊及其他药物，避免挖鼻及辛辣肥甘厚味。

1.3 疗效判定标准

治愈：自觉症状消失，鼻前庭皮肤基本恢复正常。好转：自觉症状减轻，结痂脱落，皲裂面缩小，皮肤变软、红肿消退。无效：自觉症状及体征无明显改善。

2 结 果

两组治疗效果比较，观察组治愈32例，好转19例，无效5例治愈率为91.07%；对照组治愈20例，好转15例，无效13例，治愈率为72.91%，实验组治愈率明显高于对照组，两组所得有关数据采用χ2检验分析，有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05），两组在治疗期间无明显不良反应。

3 讨 论

鼻疳，为鼻科较常见之病；相当于西医学的急、慢鼻前庭炎。西医治疗以去除病因，积极治疗鼻腔疾病，避免有害物质刺激，改正不良习惯；局部多用3%过氧化氢溶液清洗患处并涂以抗生素软膏。中医则认为其病因主要是肺经蕴热，脾胃失调，湿热郁蒸；内治清热泻肺、疏风燥湿、解毒和中；外治常用清热解毒，除湿止痒中草药外洗或捣敷。《证治准绳.幼科.集之八》：“肺气通于鼻，鼻者肺之喉，若小儿乳食不调，上焦壅滞，令疳虫上蚀于鼻也，其候鼻中赤痒，壮热多涕，皮毛干焦，肌肤消瘦，咳嗽上气，下痢无常，鼻下连唇生疮赤烂，故曰鼻疳也。”《外科启玄》曰：“鼻疳，鼻为肺之窍，凡鼻孔有疳疮，即肺中有湿热，治宜除肺中湿热，外以擦药，若不早治，恐蚀其鼻内关窍，令人言语不明。”《杂病源流犀烛》卷23说：“鼻内生疮者，由脾蕴热移于肺也。”本病病损多限于肌肤皮毛，且范围局限，全身内治服用中药汤剂，味苦难咽，往往给患者有病轻药重之感。外用操作简便易于接受。《略言》说：“中医外治之理，即内外之治理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳”。针对病机，应用肤阴洁洗液主要成分是岗松、满山香、大叶桉、蛇床子、黄柏；方中黄柏苦寒沉降，既能清热燥湿又能泻火解毒；用于疮疡肿痛湿疹湿疮；药理实验其抗菌谱和抗菌效力与黄连相似，对多种致病菌及某些皮肤真菌有抑制作用；蛇床子性味辛温含有挥发油，能燥湿止痒；岗松、满山红、大叶桉祛风解毒，清热除湿。诸药配伍，药理研究具有明显的抗炎抗菌作用，对大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌有抑制和杀灭作用。用于清洗创面清热燥湿又有很好止痛止痒作用。湿润烧伤膏是由芝麻油及黄连、准黄岑、黄柏等中药制成的具有清热解毒、活血化疾、祛腐生肌功能。用于鼻疮外治，能切合病机，且其油性药膜形成的生理性湿润环境有利于病损组织的修复。两者联合应用加强清热燥湿、解毒止痛、祛腐生肌、促进组织修复的作用。本方法无痛苦及任何毒副作用，且疗效可靠，值得临床使用。

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[2] 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生出版,2001: 161-162.

[3] 田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008: 136-137.

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1671-8194（2013）11-0266-01