郑继程

外科急腹症属于以急性腹痛为主要的症状和首要症状,该病病情严重, 发病急骤, 若是不能及时正确诊断与治疗,就会导致患者若干腹内病变的发生, 从而严重威胁到患者的生命安全［1］。因此, 如何提高外科急腹症临床治疗效果就成探讨的关键性问题, 为此, 在这里随机抽取江西省上饶市玉山县岩瑞卫生院在2012年2月～2013年2月期间收治的60例小儿外科急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析, 现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料均源于本院2012年2月～2013年2月期间收治的小儿外科急腹症患儿的临床资料,60例患儿, 年龄1～8岁, 平均年龄4岁, 男28例, 女32例, 本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05, 差异无统计学意义, 具有临床可比性。

1.2 方法与指标 随机抽取本院在2012年2月～2013年2月期间收治的60例小儿外科急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析, 针对本组患儿的诊断和治疗进行综合评价与分析,从中探讨小儿外科急腹症诊治体会。

1.3 诊断方法 ①仔细询问病史。医护人员要仔细询问患儿病史, 认真检查患儿的腹痛情况, 包括发病时间、腹痛部位、诱因、性质、饮食关系、程度以及有无转移等, 询问患儿是否接受到治疗。②明确患儿症状。对患儿发病症状进行了解, 如腹泻、呕吐、发热等, 若是患儿不能自诉, 与家长进行交谈, 准确获得有意义的相关信息, 检查时可以用食指按压患儿腹部, 反复多次对比检查。③实验室检查。在检查时,若是根据病史询问和症状无法准确判断, 则可以例行血常规检查, 如电解质、尿常规、血常规、B超、空气灌肠以及CT检查等, 遵循快速、简单、经济的原则, 快速诊断。

1.4 治疗方法 在对患者做出正确诊断后, 就要对症治疗,临床上对于急腹症主要采用手术治疗, 若是患儿发病时间不超过6 h, 可以采用镇痛药进行治疗, 根据患儿病史、体温、脉搏、呼吸等全身状况,及时纠正休克、高热、脱水、酸中毒,必要时吸氧、迅速建立静脉通道及围术期准备,视腹膜刺激征严重程度及腹部穿刺阳性结果决定是否行剖腹探查术［2］。

1.5 统计学方法 采取SPSS13.0软件实施统计分析, 差异

有统计学意义, 即P<0.05。

2 结果

本组所有患儿40例行阑尾切除术, 其中, 肠套叠术12例,高位结扎4例, 剖腹探查4例, 另外, 部分切除术20例, 60例急腹症患儿手术治疗共45例, 其中, 术后发生切口感染的2例, 比例3.3%, 经过引流换药以及二期缝合治愈, 其他均无并发症发生, 而非手术治疗患儿经过保守治疗后均已经顺利恢复。

3 讨论

外科急腹诊属于以急性腹痛为主要的症状和首要症状,该病病情严重, 发病急骤, 若是不能及时正确诊断与治疗,就会导致患者若干腹内病变的发生, 从而严重威胁到患者的生命安全。因此, 如何提高外科急腹症临床治疗效果就成探讨的关键性问题［3］。如本组研究结果显示：所有患者经过诊断治疗后, 均已经康复出院, 这充分证明了及时正确的诊断治疗有利于急性腹痛的治疗。另外, 为了进一步提升临床治疗效果, 在治疗时从以下方面入手：①注意观察患儿生命体征变化以及腹痛变化, 必要时可以进行胃肠减压、补液处理,为了避免患儿发生休克, 还要注意维护水电解质平衡；②手术治疗前要做好全面的准备, 手术要速战速决, 在未成功时,立即研究方案采取其他有效措施加以治疗, 另外, 对于保守治疗, 病情无好转者, 可以例行剖腹探查术, 以生命安全为治疗原则, 并做好术后监测, 有效预防并发症发生, 提高治愈率。综上所述, 小儿外科急腹症及时、正确诊断, 合理选择治疗方法, 能够取得良好的临床治疗效果, 有利于患儿的快速康复。

［1］胡章林,胡景元,王瑞华, 等.小儿外科急腹症诊治分析(附452例报道).医学综述, 2010,14(11):2231-2233.

［2］黎志辉.外科急腹症诊治体会.四川医学,2010,06(09):831-832.

［3］陈卫东,叶文艳.小儿外科急腹症患者的诊断与治疗对策.中国保健营养, 2013,03(08):597.