李冬莲

长春市人民医院，吉林长春 130051

肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，但临床上所说的癌一般只指恶性肿瘤，恶性肿瘤的分裂会破坏周围组织和器官，癌细胞还可以从肿瘤中穿出进入血液和淋巴系统，转移过后的恶性肿瘤细胞和原发肿瘤细胞是一致的，恶性肿瘤会阻塞和压迫人体器官，破坏、感染器官结构和功能，晚期患者会感觉到剧烈疼痛。伽玛刀治疗是近年来兴起的一种新式技术，其主要使用旋转聚焦的原理，从而将装载在旋转式源体上方的钴的放射源环绕着病灶中心来做锥面的旋转聚焦的运动，从而依据共面的方式依据方向的不同来对正常组织受量进行穿射，将焦点聚集于预选的肿瘤，进一步提高肿瘤的组织剂量。在治疗的过程中，需要各个环节进行有效密切配合，医护人员要密切观察患者身体状况，这对患者的康复有着极为重大的影响，为探讨分析伽玛刀治疗恶性肿瘤患者的临床护理方法，该院对2011年6月—2012年11月收治的80例进行恶性肿瘤患者的护理资料进行分析，探讨治疗过程中护理存在的问题以及对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于收治的80例进行恶性肿瘤患者的护理资料进行分析，其中男 40例，女 40例，年龄 32～76岁，平均年龄（49±4.7）岁，具体病情：食管癌22例，肝癌 20例，卵巢癌 10例，恶性淋巴瘤8例，肺癌20例。

1.2 方法

有效的护理可以提高手术的成功率，减轻患者的病痛，对于患者的康复发挥着极大的作用，分析总结该院80例进行了伽玛刀治疗患者的临床资料，现将在护理中需要注意的问题总结如下。

1.2.1 心理护理 被确诊为恶性肿瘤的患者由于受癌症的长期折磨心理一般都比较脆弱，再发生恶性肿瘤骨转移更会加大他们对癌症的恐惧，长期治疗所耗费用以及对以后生活的担忧加剧了他们的负面情绪，经过治疗后身体的不良反应以及情绪的持续低落会增加他们的消极心理，这种消极被带到接下来的治疗过程中，甚至发生患者对治疗的方案的排斥，患者的情绪在很大程度上影响着治疗效果，如果这种情绪长时间得不到疏导很容易让患者产生术后抑郁的情况，因此护理人员需要进行及时的心理辅导。在治疗与恢复过程中，患者与护理人员的接触比较多，所以护理人员要与患者建立良好的沟通关系，在沟通过程中护理人员要注意沟通技巧，生硬直白的直接询问会引起本来就情绪暴躁的患者的排斥与抗拒，因此护理人员要端正态度，不要被患者的情绪影响，细致耐心的询问患者身体情况以及有无不适的感觉，患者倾诉时注意眼神的交流，观察患者的情绪波动，并在患者询问时给予正确积极的讲解，并对患者表示认可、鼓励与支持，帮助患者树立战胜病痛的信心，在巡房过程中对心理脆弱和敏感的患者着重注意，热情的关怀与日常话题的交谈，缓解患者的焦虑，给药治疗时向患者解释药物应用的作用、效果及可能出现的不良反应，让患者对自己的病情有一定的了解，逐步消除患者的负面情绪。

1.2.2 加强基础护理 严密观察患者的临床症状和各项指标，加强其基础护理，这包括正确给药、皮肤护理及并发症的预防护理。具体内容如下：①正确给药。遵循医生嘱咐正确给药，并观察患者用药后的效果，如发生异常或并未达到预期效果，可告知医生采取措施处理。②排泄护理。保证患者的大便通畅，主动询问并帮助身体移动困难的患者排便，防止便秘的发生。对有排泄物污染的床单等及时清洗，并在床单下铺有防湿作用且通气性较好的一次性尿垫，防止臀部皮肤的浸润，因此要注意每天早晚两次擦洗受压部位，防止感染的发生。③不良反应的护理。大量药物的应用对消化道黏膜产生了一定的损害，因此患者常发生恶心呕吐等症状，临床上可以应用对症药物治疗，也可以减缓输液速度，注意饮食，少食多餐，注意饮食的高营养和易消化，如果患者不能进食，可进行静脉营养支持，保持大便通畅，减轻其对胃肠黏膜的作用。

2 结果

恶性肿瘤患者过伽玛刀治疗前后的相关护理，80例患者中79例顺利地完成伽玛刀治疗，1例末期恶性肿瘤患者在手术前病危，最后退出该次实验，而在通过相应的心理护理之后，该患者心态平稳。

3 讨论

对于恶性肿瘤患者伽玛刀治疗的护理要点除了心理护理和基础护理之外，还包含相应的病理护理宣传和饮食护理。

3.1 加强宣传

护理人员对患者要进行系统的健康宣传，让患者对自己疾病基本情况及日常生活中应注意的地方有一个正确的认识，当然，因为患者心理素质和对病情的心理敏感程度不同，护理人员可以酌情告知患者的治疗进度及每项治疗对病情治疗的作用，护理人员无意间的一句话或者一个动作都可能让敏感的患者想象出多种结果，所以说护理人员与患者交谈时要注意自己的语气与态度，也可以向消极的患者列举院中恢复健康的类似患者的案例，让患者看到治疗的希望以及信心，消除患者对癌症的恐惧；与病患亲人沟通，对患者多加鼓励与关心，让患者感受到亲人的期望与关心，增强求生意志。

3.2 饮食护理

接受治疗的恶性肿瘤患者因为心理压力、疼痛以及治疗引起的恶心呕吐等不良反应很容易产生食欲不振的情况，长时间下去会造成患者消瘦，机体免疫力和抵抗力下降，很可能发生感染，甚至是恶液质，对接下来的治疗十分不利，因此护理人员要注意患者的营养支持，根据患者的口味与营养搭配经常更换食谱，提高患者的食欲，进食高纤维、高维生素和高蛋白质的食物，保证患者的营养均衡，禁食有刺激的重口味食物。肝癌、肺癌患者可多补充养肝补肾、调理脾胃的食物，如橘子、山楂、蜂蜜等。

最后，护理是使用伽玛刀治疗恶性肿瘤患者治疗中不可缺少的一环，广大护理人员需端正态度，提高专业技能，进行充分的护理准备，采取有效的护理措施，保证护理工作的有序进行，提高手术的成功率，让更多的患者因为精心的护理而顺利康复。

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