孟新源 王晓梅 柳惠斌 何丽薇 杨建华

药学是一门综合性、实践性很强的自然科学，涉及医学、生物学、化学、管理学等多门学科。近年来在国家不断深化的医疗体制改革和人们日益增长的医药卫生服务需求的大环境下，培养造就一批既具有良好医药学理论基础教育背景，又具备较强实践能力和综合素质的药学专业技术人才已成为高校药学教育的重要使命。目前我国的高等药学教育在人才培养目标和培养模式、学科专业结构及课程设置和教学内容等均处于不断改革和发展过程中，在这一变革中，必须因势利导改革传统药学教育模式，顺应我国高等药学教育的发展趋势，从而适应社会对药学人才的需求。作者基于多年的药学教学经验及与学生的沟通，就高校药学教学改革进行了初步探讨。

1 整合优化课程体系建设

大学的教育阶段不仅为今后工作打下坚实专业基础，而且也教会学生如何学习和思考。大学课程体系反映教学计划的全部内容，决定着所培养人才的知识结构。仅仅增加和减少几门课程的举措是很不够的，应该根据社会需求，调整人才培养目标，对各类课程进行整体优化组合，以保证学生学习的系统性、连续性和知识结构的科学性、完整性。必须围绕加强基础、培养能力、提高素质的目标，从以下几方面优化药学课程体系。

1.1 学生应做好相关的准备与练习 在“授”与“学”的过程中，虽然老师满堂灌的授课方式不可取，但是学生课前不预习，课下不练习也是不行的，所以应督促学生课前要做好准备，使其能够课前预习并带有问题的去听课，能在课堂及课下及时解决问题，这是一个既节约时间又提高学习效率的好方法。步入大学后，习题及练习本不如中学阶段多且精，所以学习除了要跟上老师教学进度做些习题外，老师也可根据教学内容准备思考题并当堂提问、检验并解答。这样学生能当堂思考、消化吸收，效率远比自己回去看书强很多。

1.2 加强医学基础学习，突出合理用药特色 各高校药学专业课程安排的课程涉及临床及医学基础知识普遍较少，且所涉及医学知识笼统、不细致，这样就不能让学生们学到实用的临床知识。如现在很多高校对药学专业学生没开设检验学、诊断学、影像学、病理学等与临床贴切的学科，而这些医学基础知识又会影响到学生工作以后指导临床医师合理化用药的水平和能力［1］。所以应强化学生对指导临床合理化用药密切相关的医学基础知识的学习，为临床合理用药打好基础。

1.3 加强外语、计算机及信息技术训练 现在是一个信息化程度越来越高的时代，工作竞争激烈，学生就业压力大。为向社会输送复合型、综合型专业技术人才，授课过程中，教师应加大对外语、计算机应用及医学信息检索等课程授课深度，可适当开展双语教学，不仅提高了学生的外语水平，而且可以督促学生的学习热情，丰富他们的专业信息获取渠道和信息量，为以后的学习、研究或工作打下良好的基础。

1.4 教学内容应灵活多样，内容应与时俱进 在教课方面，当涉及机理时，可用些图画或是flash进行诠释，可能会比简单的口述更能理解、清晰易懂。也可以是一种聊天的形式或是讲故事的形式进行授课，可加入一些积极因素，采用提问或头脑风暴等形式调动学生学习的兴趣，并且所讲述的内容不要一味的按书上照搬，要不断查新、与时俱进并且要实用，可以在授课的同时举例考执业药师的题型及考题、应聘时考官有可能涉及专业的考题、考研复试时有可能问到的题目等。这就要求老师在教学时除了注重基础知识外还应当广泛联系生产实际，及时更新教学内容，以开拓学生的视野，扩大他们的知识面，增强他们的社会竞争力。在教学中，也可聘请公司和药监部门或医院的有关人员授课、专题讲座、案例分析讨论、现场见习等方式，进一步增强了对知识的理解和掌握［1］。

2 药学实验教学的改革，理论要密切联系实践

实验教学是培养学生理论联系实际、分析问题、解决问题能力的重要教学环节。它不仅是为了传授学科知识、验证学科理论、掌握实验操作的基本技能，而且要通过实验教学培养学生的动手能力，发现问题、分析问题和解决问题的能力，收集信息、处理信息的能力以及设计思维、开拓意识、创新能力等科学素养。在药学实验教学改革中，应注重提高学生专业实验技能，突出科研能力培养，加强实践训练。努力构建丰富的课外药学相关的实践活动平台，在复合中拓展，不断提高学生的综合能力。

2.1 转变实验教学观念与内容 观念是实践的先导。现代药学实验教学的核心任务是对学生进行创新能力的培养，而不是培养技术工人。因此，教育观念、教学过程、教学模式和评价体系都应该以创新型人才质量观为核心。实验理论课应当包括以下五个方面的内容:如何正确实施实验过程，包括查阅文献、正确观察实验现象和理论预见性;如何正确地表述实验事实，包括实验仪器、实验条件和理论水平;如何根据实验现象得到正确的实验结果，即对实验获得的各种原始资料进行整理和纯化;如何正确书写实验记录，包括书写实验记录的意义、书写原则、书写内容和实验记录的管理;如何把握实验过程中产生的一些意外的实验现象，意外现象常常成为新科学理论的起点。总之，加强实验理论教学是提高学生实验理论水平和科学素养及创新能力的重要环节，不容忽视［2］。

2.2 加强综合性实验，尝试设计性实验 综合实验课程不仅是药学理论知识、方法原理的综合，而且还是实验手段、实验基本操作技能、实验仪器设备的综合。随着新型的先进设备的购置，我们围绕创新药物研发链、尝试设计药学综合实验从整体角度考虑将相近学科的内容进行有机结合，比如:在做药剂学实验“阿司匹林片剂的制备”时，可结合药化部分:如何根据结构进行制备;药物分析部分:如何检验及鉴定其含量及纯度;药理部分:如何运用于动物证明其药理活性等;在做天然药物实验时，可以采取自己亲自去采药、小组提取、含量测定、纯度检验、药理活性探究等等。

与传统实验相比，设计性实验会给学生留有更为广阔的活动空间和思维空间，改革传统的教学方式，着力培养学生的自主学习和创新能力。比如，可以按照查阅文献、设计反应流程、拟定实验方案、准备实验、实施实验 记录实验、分析讨论和书写实验报告的学习思路设计药物合成实验［3］，也可以鼓励同学参加学校的“大学生创新实验”等相关科研活动与竞赛，培养同学们科研的兴趣与激励学生在科学研究工作和创新中多观察、勤思考、多动手［4］。通过参与科学研究，学生可以了解科学研究的过程，看到自己运用学到的知识为社会作出的贡献，可以激发学生的成就感和创造欲望。可见，在保证实验学时不变的前提下，减少验证性实验，增加综合实验性和设计性实验，既可提高药学实验教学人才培养质量，又不增加实验经费投入，是切实可行的好方法。

2.3 搭建一个由政府支持，学校与药业公司共同构建的实践教学基地 根据《中国药学年鉴》每年对全国近50所举办药学教育的高校抽样调查显示，近3年来，50.0%以上的本科药学专业毕业生就业于医药企业，约20.0%的本科药学专业毕业生攻读研究生;研究生在医药企业的就业比例也达到45.0%左右。随着我国医药产业规模的进一步扩大，在医药企业就业的药学专业毕业生比例将继续攀升。校企联合培养人才，加大行业、企业在人才培养中的决策力和作用力，有利于药学院校更好地培养符合医药行业、企业需要的药学人才，服务我国医药经济发展，将毕业实习与就业相结合，拓宽了学生就业渠道，提高了岗位适应性［5］。以新疆医科大学为例，可申请一个公益性的即由政府支持由学校与新疆特丰药业集团股份有限公司共同构建的实践教学基地，这样可以让学生见习并学习自己感兴趣的东西，比如:参观该公司自主研发的生物新药“孕马结合雌激素”的制备流程、工艺评价及质量检测等过程，使学生不仅可以学习到书本上没有的药学相关知识，也为以后求职意向及表现奠定基础。

［1］ 张群，贾志敏，游文玮，等．药学复合型人才培养教学改革与成果．山西医科大学学报，2010，12(6):597-599.

［2］ 申志英，宋智敏，徐东花．药学实验教学改革探析．药学教育，2007，23(3):52-54.

［3］ 李彩文，陈宝泉，刘玉明，等．药学综合实验的教学内容改革初探．中国医学导报，2011，8(36):125-126.

［4］ 吕阿丽．提升药学大学生实践能力的路径探析．基础医学教育，2011，13(2):128-130.

［5］ 樊陈琳，姚文兵，徐晓媛．构建药学院校企业实践教学基地和校企联合培养人才新机制的思考．中华医学教育杂志，2011，31(6):836-838.