姚婉珍 姚转章

盆腔炎性疾病(PID)是女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿(TOA)、盆腔腹膜炎。其中以输卵管炎、输卵管卵巢炎为最常见。好发于生育期妇女性生活频繁、产后、术后或性乱者。急性期若治疗不及时，常可导致不孕、异位妊娠等，严重影响妇女的正常生活和工作。随着人民思想观念的改变，有逐年上升的趋势，传统的治疗方法易复发。自2008年1月本科采用臭氧治疗仪治疗本病，取得满意效果，现报告如下。

1 一般资料

选择在广东省东莞市石龙人民医院自2008年1月至2012年9月诊断为急性盆腔炎共272例。患者年龄23～49岁，平均31.5岁。病程3 d～23个月，所有患者均有下腹痛、坠胀感，劳累或性活后加剧，部份病例伴低热、白带增多等症状。所有患者均自愿接受臭氧治疗及效果随访。

2 方法

先行中药灌肠，再臭氧治疗，均每日1次，每个疗程7 d，修复一周后可进行第二个疗程，共三个疗程。

2.1 中药灌肠 中药方为：桃仁9 g，路路通15 g，皂角9 g，牡丹皮9 g，三棱9 g，没药9 g，昆布9 g，黄柏6 g，莪术9 g，赤芍 9 g，益母草30 g，丹参30 g，乳香9 g，海藻9 g，夏枯草9 g，水煎为150 ml后行小量保留灌肠。

2.2 臭氧治疗 用阴道窥器扩开阴道，将阴道、宫颈的分泌物擦拭干净，用0.9%NS湿化臭氧治疗阴道导气头，将阴道导气头置于阴道后穹窿处。

3 疗效判断标准及结果

以临床症状为判断依据，分为显效、有效和无效。显效：下腹部无疼痛、阴道分泌物量正常；有效：轻度疼痛、阴道分泌物量稍多；无效：疼痛严重、阴道分泌物量很多。经治疗后，显效233例，有效32例，无效 7例，总显效率占 84%。272例均无发生不良反应。

4 护理

4.1 心理护理 随着社会和科学进步，人民思想观念的改变，盆腔炎发生越来越普遍，很多患者得病后，会产生恐惧、焦虑、担心愈后等心理问题，特别是育龄妇女会影响生育或宫外孕。尤其对新开展臭氧术的治疗顾虑重重，所以要求医务人员耐心进行宣教，向患者及伴侣详细说明治疗的时间、优点、过程及注意事项，获得伴侣的关心和支持，消除他们心中的顾虑，能主动配合治疗。本组患者均以良好的心态配合治疗。

4.2 治疗前护理 避开月经期，无臭氧治疗禁忌证。于治疗前嘱其排空膀胱。与患者谈些轻松话题等以分散其注意力，消除恐惧、紧张心理。用0.1%安尔碘溶液阴道冲洗，冲洗要充分、彻底，动作要轻柔，水温要适宜，严格执行消毒隔离制度及无菌技术，慎防与阴道炎患者造成交叉感染。

4.3 卫生宣教 向患者及伴侣阐明盆腔炎的发病原因，注意卫生及一个性伴侣，保持阴道正常菌群的平衡，如有失调症状，应在医师指导下治疗。月经期间要勤换卫生巾及内裤，不购买不合格的卫生用品，慎防交叉感染。月经及治疗期间，禁止游泳、泡温泉及性生活，以谨防阴道病原体感染，造成直接传播。合理调配饮食，注意营养。鼓励进食高蛋白质，高纤维，高维生素食品，以增强机体抵抗力，保持二便通畅。

5 体会

臭氧，又称三分子氧，其化学性质很不稳定，分解后能产生极强氧化的氧原子和氢基。也决定它用于治疗妇科盆腔炎具有药物不可比拟的优势：第一、臭氧是一种利用生物化学效应对组织具有治疗功能的新技术，在治疗中它具有不损伤正常组织，能很短时间内侵入致病的各种细菌、病毒、病原体等的细胞膜，破坏它们的生物结构，最后将其消灭［1-2］。第二、具有修复作用：三氧气体最后分解成水和氧气，从而改善阴道环境，使阴道PH维持在正常的范围，保持内环境的动态平衡，提高阴道抗病能力，从而促进阴道炎的愈合，减少复发。第三、避免口服药物的胃肠反应等不良反应，特别对肝肾的损害，也不会产生耐药性。第四、臭氧治疗主要具有彻底、不留死角、无创伤、无毒副作用、无残留、环保。能使纯净的三氧气体迅速直达病灶，快速彻底消除炎症。避免了其他治疗会产生阴道流血、排液和恶臭等后遗症。在急性盆腔炎中尤其是急性盆腔痛的症状较传统方法明显改善，乐于被患者接受，具有明确的临床价值，故值得推广应用。

［1］ 闫素敏，倪荣须，郭伟男，等．臭氧治疗盆腔炎扩大临床观察与护理．护理实践与研究，2011，8(18)：53-54.

［2］ 白海燕，白延琴，王慧玲，等．臭氧治疗盆腔炎性疾病的临床观察．医学信息，2011，24(2)：475.