姚俊娜 杜志军 赵祚塨

封闭负压引流技术结合组织瓣移植治疗胫腓骨严重开放性骨折

姚俊娜 杜志军 赵祚塨

目的探讨封闭负压引流技术结合组织瓣移植，治疗胫腓骨严重开放性骨折的临床疗效。方法自2009年8月至2012年8月，对21例严重胫腓骨开放性骨折，行一期清创，骨折采用外固定架固定，应用封闭负压引流技术结合组织瓣移植治疗。结果术后随访10～36个月，所有患者骨折愈合良好，均无骨髓炎发生，功能恢复满意。结论封闭负压引流技术能改善创面软组织条件，结合组织瓣移植修复，是治疗胫腓骨严重开放性损伤的有效方法。

封闭负压引流技术组织瓣胫腓骨开放性骨折

车祸及高处坠落、机器致伤等高能量损害因素导致的小腿严重开放性骨折十分常见，伤情复杂，常伴有血管神经损伤、大面积的皮肤软组织撕脱缺损和长段的骨缺损，治疗困难。以往常采用截肢或适当短缩肢体等方法，致残率高。随着显微外科和封闭负压引流技术的发展成熟，使保肢治疗成为可能，明显降低了残肢率[1]。我们从2009年8月至2012年8月，应用封闭负压引流技术联合组织瓣移植，治疗严重的小腿开放性骨折21例，疗效满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共21例患者，男14例，女7例，年龄4～68岁。受伤原因：道路交通伤10例，高处坠落伤4例，工程事故伤7例。损伤类型：多发伤6例，合并跟骨骨折2例，脊柱骨折3例，骨盆骨折1例。21例均为胫骨开放性骨折，13例伴有腓骨骨折。其中伴胫骨缺损7例，缺损长度为3.0～18 cm。……