李 军，宗春光，王兆鹏，尹成淑，刘 敏

(承德医学院附属医院，河北承德 067000)

鲍曼不动杆菌(ABA)已被认为是医院感染中一种重要的革兰阴性非发酵病原菌，在自然界广泛分布，是医院的常见条件致病菌，常可引起肺部感染、伤口感染、泌尿系感染等。ABA对抗菌药物的广泛耐药导致了治疗上的困难，因此，目前对ABA的研究已受到日益广泛的重视[1]。老年患者因年龄、基础疾病及免疫力低下等因素的影响，医院感染的发病率和病死率居高不下[2]。本研究总结分析了我院老年病人感染ABA的耐药特性，以期为临床治疗及控制院内感染提供依据。

1 资料与方法

1.1 细菌标本及菌株来源 2010年6月-2011年12月，我院住院年龄＞60岁的老年患者的痰液、血液、尿液、分泌物及其它标本。同一患者相同部位的重复菌株不计入在内。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853。

1.2 细菌鉴定 采用法国生物梅里埃公司VITEK-2型全自动微生物分析仪及配套的GNI鉴定卡进行鉴定。

1.3 药敏试验 采用美国临床及实验室标准化委员会(CLSI)推荐的K-B纸片扩散法，根据CLSI2010年标准判断结果。药敏纸片采用Oxoid公司产品。

2 结果

2.1 病原菌的临床分布 获得的168株ABA的科室分布情况见表1:分布较多的科室依次是老年病科(30.4%)、呼吸内科(25.0%)和ICU(20.2%)，神经内科、脑外科和其它科室也有少量分布。

表1 168株ABA的临床科室分布

2.2 标本来源 168株ABA中，痰液分离出的最多，128株占76.2%，其次是分泌物34株(占20.2%)和尿液3株(1.8%)。ABA的标本来源见表2。

表2 168株ABA的标本来源构成比

2.3 药敏结果 耐药率超过80%的有庆大霉素(82.1%)、头孢哌酮(90.5%)和替卡西林/克拉维酸(82.1%)。……