廖 燕，陈颖渊，庞莲清

(湛江市坡头区南调街道社区卫生服务中心，广东湛江 524057)

妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)是孕产妇常见的并发症，重度PIH由于病情严重，对母婴生命健康危害极大，必须及时治疗。为探讨切实有效的治疗方法，本研究回顾分析了98例重度PIH孕产妇的分娩方式及并发症等临床资料，探讨重度PIH阴道分娩和剖宫产对母婴的影响。

1 资料与方法

1.1 对象 2009年1月至2012年6月于湛江市坡头区卫生服务中心分娩的重度PIH患者98例，其中初产妇71例、经产妇27例，2例双胞胎。98例孕产妇年龄22-42岁，平均27±4.02岁，＞35岁的48例;孕周30-41周，平均36周，孕周＜34周11例、34-37周53例、37-40周29例，＞40周5例;出生新生儿体重＜2500g者14例，＜2000g者6例。所有患者既往无高血压、肾炎病史。重度PIH诊断标准[1]:血压(160-220/110-130mmHg)，水 肿(++-++++)，尿 蛋 白(++-+++)。98例患者中，16例出现头晕、头痛，4例出现胸闷、恶心、呕吐。

1.2 治疗方法 入院经确诊后即予解痉、降压、镇静、利尿等治疗。首先给予25%硫酸镁针20m1加入5%葡萄糖注射液100ml中快速静脉滴注，继予25%硫酸镁针60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，1-1.5g/h，每日用量15g，定时检查膝反射和监测血液镁离子浓度。安定片5mg，3次/d口服。舒张压≥110mmHg或平均静脉压≥140mmHg的患者，应用肼苯达嗪，25g加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，20-30滴/min，维持收缩压90-140mmHg;亦可给予伲福达片(20mg，2次/d口服)或倍他乐克片(25mg，2次/d口服)。水肿患者或合并有肺、脑水肿、心衰者，应给予适当利尿治疗，可在扩容的基础上采用速尿20mg加5%葡萄糖液20ml静脉注射。子痫抽搐患者予冬眠1号1/3量加25%葡萄糖20ml静脉注射，余2/3量加10%葡萄糖500ml静脉滴注维持。降低颅内压可快速静脉滴注甘露醇，低蛋白血症患者可输入血浆白蛋白。……