王永春

(河津市人民医院妇产科，山西河津 043000)

剖宫产术是妇产科目前最常见的手术之一。国内、外学者均报道预防性使用抗菌药物对降低术后感染具有明显效果[1-2]。虽然在是否应该预防性使用抗菌药物方面存在争议，但有文献报道，各类医院对剖宫产术后患者几乎100%预防性使用抗菌药物[3-6]。本研究对本院剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用现状及合理性进行了调查，旨在找出存在的问题，分析造成不合理用药的原因，提高我院妇产科合理使用抗菌药物的水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1-7月我院剖宫产手术共计437例，随机抽查187例。产妇平均年龄(26.2±3.4)岁，平均住院(6.1±1.1)天，术后平均住院天数为(6.0±0.8)天，平均手术时间为(37.6±12.8)min。其中有剖宫产指征者126例，剖宫产患者分娩的新生儿全部存活。

1.2 方法 采用回顾性调查方法。设计调查表，内容包括患者姓名、年龄、住院天数、术后住院天数、手术时间、术前诊断、术后并发症、术前及术中、术后抗菌药物应用情况;应用抗菌药物的种类、首次给药时间、应用疗程和应用时间;新生儿出生及抗菌药物应用情况等。

1.3 观察指标 根据《医院感染管理学》中抗菌药物合理应用的判断标准[7]，分用药时段观察，即术后＜2小时、手术当日、术前＞1天、术后≤3天、术后≤7天、术后≥8天;计算抗菌药物术前、术后应用率，联合用药情况及新生儿预防性抗菌药物应用率。

2 结果

2.1 剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用情况

2.1.1 术前用药:除1例患者入院时因患急性乳腺炎在住院后一直给予抗菌药物治疗感染外，其余无术前预防性应用抗菌药物的病例。……