凌逸洲

(莆田学院附属医院儿科，福建 莆田 351100)

为了进一步探讨硫酸镁治疗小儿哮喘持续状态的疗效，我院自2008年1月至2010年12月共收治小儿哮喘持续状态76例，随机分硫酸镁治疗组40例，与氨茶碱对照组36例比较，取得较满意的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：76例确诊为哮喘持续状态的住院病人，其中男39例，女37例，年龄6个月～14周岁，患儿均有咳嗽、喘息、烦躁、鼻翼煽动、三凹征、肺部闻及哮鸣音、心率增快等临床表现。随机把患儿分硫酸镁组40例，氨茶碱组36例，两组病人的年龄、性别、发病及就诊情况、临床表现，经统计学检验均无差异(P>0.005)，具有可比性。

1.2治疗方法 两组患儿在保持呼吸道通畅下，予速效β2受体激动剂联合布奈德混悬液氧驱动雾化吸入，并予甲泼尼龙1～2 mg/Kg或琥珀酸氢化可的松5～10 mg/Kg，每天2～3次静脉滴注3～5天，同时予给氧、抗感染、纠正脱水酸中毒、控制并发症等综合治疗的基础上，硫酸镁组用25%硫酸镁，0.2～0.4 ml/kg/次，日1-2次，用10%或5%葡萄糖稀释成2%～2.5%，以3～5 ml/kg/h速度静滴或微泵3～4小时；氨茶碱组用氨茶碱，首剂为4～6 mg/kg加10%葡萄糖30～50 ml静滴半小时～1小时，以后用氨茶碱0.7～1 mg/kg/h匀速静滴，维持6～8小时。3～5天为1疗程，观察临床疗效。

2 结 果

2.1疗效判断标准 (1) 显效：喘息明显改善，无呼吸困难，能安静，肺部哮鸣音消失。好转：喘息改善，呼吸困难减轻，稍烦躁，肺部哮鸣音减少。无效：喘息无改善，呼吸困难、烦躁、肺部哮鸣音无明显减少。

2.2经1～2个疗程以后，硫酸镁组40例，总有效率达到90%；氨茶碱组36例，总有效率66.7%；两组疗效对比经秩和检验差异显著(P<0.01)。

表1 两组患儿疗效对比观察(%)