焦淑洁 滕军放 卢 宏

郑州大学第一附属医院神经内科 郑州 450052

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是一种以多发性病灶及缓解复发的病程为临床特征的脱髓鞘疾病，病理改变主要累及白质，造成轴索变性［1］。近年来研究表明自身免疫是其主要发病机制。tau蛋白是含量最高的微管相关蛋白，目前认为tau蛋白是神经元损伤的标记，已在各种神经系统疾病中展开临床研究。然而tau蛋白与多发性硬化之间的关系，仍存在争议［2－3］。本研究通过检测复发－缓解型 （relapsing－remitting，RR）和继发进展型（secondary progressive，SP）MS患者脑脊液和血清tau蛋白浓度及MSSS量表评价疾病严重程度［4］和EDSS量表评价其致残状况［5］，来探讨二者的相关性。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2010－01—2011－06于我院神经内科就诊的多发性硬化患者48例，均符合2001年McDonald标准［6］，年龄21～62岁，平均（36.2±11.4）岁；男女比例为27∶21，其中34例（71%）RR型，年龄21～52岁，平均（32.8±9.1）岁，男∶女＝12∶22，14例SP型（29%），年龄21～62岁，平均（44.5±12.2）岁，男∶女＝9∶5。各组间性别构成和年龄差异无统计学意义。均取得全部受试对象知情同意。

1.2 方法

1.2.1 标本的采集：采集 MS患者清晨空腹静脉血3mL，同时留取患者脑脊液标本5mL，－80℃保存。

1.2.2 扩展残疾状况评分量表（expanded disability status scale，EDSS）和多发性硬化严重程度量表（multiple sclerosis severity score，MSSS）：MSSS量表评价疾病严重程度；EDSS是目前评价多发性硬化患者功能障碍的金标准。采用MSSS量表和EDSS评分量表对MS患者疾病的严重程度和采集血标本时的致残状况进行评价。

1.2.3 检测方法：以2 000r／min转速离心血标本10min，收集上层血清，分装入EP管中，－80℃保存，避免反复冻溶。血清及脑脊液的总tau蛋白（total－tau，T－tau）和磷酸化tau蛋白（phospho－tau，P－tau）水平测定分别严格按照Innogenetics公司提供的ELISA试剂盒说明书进行。……