姚 圣，刘灿辉，董国华，许 飚

(临床研究)

降钙素原值与体外循环术后炎症反应严重程度的相关性研究

姚 圣，刘灿辉，董国华，许 飚

目的 体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)下心脏手术可诱发全身炎症反应，降钙素原(Procalcitonin，PCT)作为鉴别感染性和非感染性全身炎症反应的工具已得到广泛应用，文中旨在探讨PCT在预测CPB术后全身炎症反应严重程度中的意义。 方法 统计2011年6月至2011年10月接受心脏瓣膜置换手术部分患者80例，按术后全身性炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)的严重程度作为分组标准，并于术前清晨8∶00(T0)，术后8h(T8h)，术后1－7 d(T1－T7)，测取血浆IL-6、PCT、CRP的浓度。分别对其变化规律及相关性进行观察和分析。结论重症SIRS组PCT在T8h－T4较轻症SIRS组有统计学意义(P＜0.05)，尤其在T8h－T3上差异极显著(P＜0.01)，而C反应蛋白(C reaction protein，CRP)在T3－T7较轻症SIRS组有统计学意义(P＜0.05)，IL-6在各对应时间点上差异均无统计学意义(P＞0.05)。结果与CRP和IL-6比较，PCT能更早、更显著地在CPB后重症SIRS的患者血浆中表达，可能是一种更好的预警指标。

降钙素原;体外循环;炎性反应

0 引 言

CPB下心脏手术可诱发非感染性SIRS，其严重程度很大程度上决定了手术的预后，因此对CPB

患者进行炎性反应的监测是十分必要的。及早地预测术后严重全身炎症反应，提前预知各种严重并发症的发生，已得到了临床的普遍关注。PCT是降钙素的前体，具有细胞因子样介质作用，来源尚不明确，临床上已有研究证实在严重感染(细菌、真菌、寄生虫)时血浆或血清内的PCT会特异性升高。非感染因素引起的SIRS患者血浆内的PCT是否也会有类似的变化，近年来，有部分学……