高胜利 邹宇 罗仁忠 温瑞金 彭峤琛 谢小赳

中耳炎是婴幼儿常见的耳科疾病，其发病率高，婴幼儿在6月龄前第一次患中耳炎的累计发病率约为35%～85%，1岁时约为50%～96%，分泌性中耳炎在儿童最为常见［1］。有研究报道［2］，因听力筛查未通过而接受听力学诊断的婴幼儿中，初诊时传导性听力损失的比例高达34%，最终确认为传导性听力损失的比例为14.2%。因此，如何早期进行准确的诊断尤为重要。从二十世纪七十年代开始，226 Hz探测音鼓室声导抗测试就已经广泛用于鉴别传导性聋及感音神经性聋，但有研究显示其对婴幼儿的敏感性低［1，3，4］，因此，高频探测音尤其是1 000 Hz探测音鼓室声导抗测试受到关注。婴幼儿随着年龄的增长，各个系统器官会发生相应的变化，听觉系统亦不例外，尤其是1岁以内其外耳和中耳的发育变化明显。因此，探讨1岁以内婴儿1 000Hz和226Hz探测音声导抗随年龄的变化很重要。本研究回顾性分析因听力筛查未通过而转诊的1 306例（2 612耳）4天～2岁婴幼儿的听力学资料，统计其1 000Hz和226 Hz探测音声导抗测试结果，分析两者一致性，总结各月龄1 000 Hz和226 Hz探测音声导抗测试评估中耳功能的准确性，为临床选择合适的探测音声导抗测试提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 声导抗2008年1月至2011年9月因听力筛查未通过而转至广州市儿童医院听力专科就诊的1 306例（2 612耳）婴幼儿为研究对象，其中男767例，女539例，年龄4天～2岁，平均5.24个月，其中0～月龄44 例（88 耳），1～月龄100 例（200耳），2～月龄255例（510耳），3～月龄278例（556耳），4～月龄144例（288耳），5～月龄110例（220），6～月龄90例（180耳），7～月龄62例（124耳），8～月龄44例（88耳），9～月龄40例（80耳），10～月龄56例（112耳），11～月龄41例（82耳），12～24月龄42例（84耳）。……