毛秀梅，柴士伟，刘 芳

(天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

格列奈类药物是一类非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，作用于胰岛β 细胞上ATP 依赖的钾离子通道的相应受体，直接刺激胰岛素释放，主要用于降低餐后血糖水平，并使两餐间的胰岛素分泌恢复到基线水平，同时也降低空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的水平［1-4］。那格列奈和瑞格列奈均属于此类新型降糖药，可促进早期胰岛素分泌，其降糖效果已在多个临床试验中得到证实。

本研究对近几年国内公开发表的那格列奈和瑞格列奈的对照研究进行Meta 分析，以比较那格列奈和瑞格列奈降糖的有效性及安全性［1-6］。

糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖控制良好与否的一个重要监测指标，美国糖尿病协会(ADA)已经将其作为糖尿病血糖控制的金标准。HbA1c 升高是糖尿病微血管和大血管并发症的危险因素。近期，ADA 又将HbA1c 值作为确定糖尿病患者治疗目标的靶值。因此，该分析将HbA1c 和空腹血糖作为结果观察指标进行Meta 分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源 采用中国医院数字图书馆全文数据库、维普中国生物医学知识库、Cochrane 图书馆、Medline、Embase、CBMdisc、CNKI 及在研的临床试验等相关数据库，对1998 年1 月—2009 年6 月国内公开发表的文献进行检索，关键词那格列奈、瑞格列奈、糖尿病。

1.2 入选标准 ①论文内容为那格列奈与瑞格列奈的随机对照研究;②所有研究入选的病例均符合世界卫生组织国际糖尿病协会糖尿病诊断标准;③所有研究均依据1999 年WHO 颁布的糖尿病诊断和分型标准。……