胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

2012-12-23仇继任陆茂德葛顺杰章泰丰罗坤烈

中国医药导报 2012年21期

关键词：手术

仇继任陆茂德葛顺杰章泰丰罗坤烈

广西壮族自治区钦州市第二人民医院骨科，广西钦州 535000

胫骨骨折在临床是比较常见的骨折，发生率约占全身骨折的10%[1]，而远端发生骨折的几率最高[2]。由于胫骨远端特有软组织少、血供少、术后愈合时间长等特点，传统切开复位内固定术（open reduction and internal fixation，ORIF）手术存在骨折延迟愈合、不愈合、骨筋膜室综合征等严重并发症。随着生物学技术及闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术（minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）手术的临床推广及应用，MIPPO体现了其优越性，本文通过回顾性分析两组手术方式患者的临床资料，比较MIPPO及ORIF在临床中的应用价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月～2011年1月收治的胫骨远端骨折患者76例，经医院伦理委员会通过，患者知情同意，按治疗方法的不同将其分成MIPPO组及ORIF组，所有纳入的患者均经病史及X线检查，在排除病理性骨折后确诊胫骨远端骨折。MIPPO组42例，其中，男25例，女17例；年龄14～60岁，平均44.7岁。ORIF组34例，其中，男20例，女14例；年龄15～63岁，平均46.2岁。所有骨折患者根据骨折AO分型标准[3]分类如下：MIPPO组A型15例（A1型8例、A2型4例、A3型3例），B型16例（B1型9例、B2型3例、B3型4例），C型11例（C1型5例、C2型3例、C3型3例）；ORIF组A型（A1型6例、A2型5例、A3型4例），B型16例（B1型4例、B2型4例、B3型2例），C型11例（C1型2例、C2型5例、C3型2例）。两组患者的性别、年龄及骨折的类型方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。