夏 伟 陈 芳

1.重庆市大渡口区人民医院检验科，重庆 400084；2.四川省自贡市第三人民医院检验科，四川自贡 643000

中国属于乙型肝炎病毒（HBV）感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率高达9.09%。接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别达4.51%和9.51%[1]。文献报道[2]，产妇HBV感染度高达23.51%。如何阻断HBV的母婴传播是临床传染病学研究的焦点之一。目前对于乙肝携带者产后母乳喂养会否传染HBV仍存在争议[3]。血清HBV DNA是判断乙肝传染性和病毒复制最直接可靠的指标[4-6]。笔者采用荧光定量PCR技术检测乙型肝炎病毒携带产妇血清、乳汁和新生儿血清中HBV DNA含量，以探讨产妇血清不同HBV DNA水平与乳汁和新生儿血清HBV DNA载量之间的关系，为临床采取合适的孕期处理措施和产后母乳喂养提供实验依据。

1 材料与方法

1.1 标本采集与处理

收集2009年12月～2011年12月我院妇产科分娩的乙型病毒性肝炎病毒感染产妇293例，年龄19～43岁，平均27岁。血清标本采集：产妇空腹静脉采血2 mL、新生儿出生后24 h内（未实施被动和主动免疫）于股静脉采血2 mL，均在2 h内分离血清备用。乳汁标本采集：清洗乳房后，挤乳汁1.5～2.5 mL于消毒试管内立即送检。乳汁标本处理参考文献[7]，先将标本3 000 r/min离心10 min（离心半径20 cm），弃上层脂肪层，取中层乳清进行检测。分离后的血清和乳汁标本储存于-70℃冰箱保存，同时完成检测。

1.2 试剂、方法与仪器

HBV DNA荧光定量检测试剂盒（中山大学达安基因股份有限公司），严格按照试剂盒说明书进行操作，检测过程实施全面质量控制。以病毒载量≥1.0×103copies/mL判为阳性。实时荧光定量PCR扩增仪FTC-2000型（上海枫岭生物技术有限公司）。……