邓小凤

深圳市第三人民医院妇产科,广东深圳 518000

对孕妇进行产前的检查可以提前发现对妊娠有害的因素，避免妊娠并发症的发生，降低孕产妇和围生儿致死的可能。 通过回顾性分析2011年2月—2012年2月该院200 例孕产妇的产前检查资料以了解本地区的产前检查情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院分娩且有病史记录的孕产妇200 例作为研究对象，平均年龄（26.6±7.8）岁。 将行规范检查且有完整详细病史资料的孕产妇编为观察组， 将未行产前检查或检查不规范以及病史资料有较大缺陷者编为对照组。 参照第5 版妇产科学对妊娠并发症进行诊断[1]。

1.2 统计方法

Excel 建立数据库，采用SPSS18.0 统计学软件分析，计数资料采用率表示,进行χ2检验。

2 结果

2.1 产前检查情况

200 例孕产妇中，本地户籍者121 例（60.50%），非本地户籍者79 例（39.50%）。 以上孕产妇中，完全未进行产前检查者共41例（20.50%），其中外地户籍者较本地户籍孕产妇为多（P<0.05）。未行产前检查的孕产妇中经产妇多于初产妇（P<0.05）。行产前检查但检查操作不规范或者病史资料不完整者共36 例（18.00%），其中外地户籍者多于本地户籍孕产妇(P<0.05)，经产妇多于初产妇（P<0.05）。 产前检查总体情况见表1。

表1 产前检查整体情况[n(%)]

2.2 跟踪检查情况

观察组123 例孕产妇中，有21 例在一级医院进行检查（17.07%）。 其中有6 例（28.57%）呈阳性糖筛查结果，但有4 例（19.05%）未更进一步行糖耐量检测。 在该院行产前检查的96 例孕产妇中有24 例（25.00%）呈阳性糖筛查结果，经过我们护理人员的耐心劝说后，所有孕产妇均进一步行糖耐量检测。

2.3 孕产妇产前检查合并症情况

观察组中在产前体检中发现合并贫血的孕产妇共44 例（35.77%），糖筛查结果呈阳性的孕产妇共32 例（26.02%），妊娠期糖尿病者共3 例（2.44%），糖耐量异常者共27 例（21.95%），肝功能检查结果异常者共4 例（3.25%）。

3 讨论

产前检查是在妊娠前到分娩后这一整段时间内对孕产妇和胎儿提供相关的生殖健康方面的服务，是保证优生优育的重要条件之一，同时能对孕产妇本人起到保护作用。 行规范的产前检查能明显降低妊娠不良结局发生的概率。 产检的过程亦是对孕产妇及其家属进行生殖健康教育的过程，以保障孕产妇顺利度过妊娠期[2]。

本调查中超过35%的孕产妇未进行任何产前检查或未进行规范的产前检查。 其中又以非本地籍孕产妇占了大多数，这一类孕产妇主要是在当地打工，仅出现较严重妊娠反应或者临产时才到就近医院就诊，对产检知识的缺乏严重威胁到她们的安全分娩。 相关调查研究结果显示，较差的经济状况以及对产检的正确认识的缺乏是导致孕产妇未行规范产检的最主要两个原因[3]，本调查结果亦得出相同结论。

本调查结果亦提示基层医院在产前检查方面所做的工作需要进一步提高，如加强宣传产前检查的重要性和必要性、劝说未进行产检的孕产妇及家属等。 现阶段对糖尿病的筛查是产检的重要组成部分之一[4]，该院医护人员对糖筛查阳性者进行了耐心的劝说，最后阳性者均进一步行糖耐量检查。 妊娠合并贫血是妊娠常见的并发症之一，其中缺铁性贫血是最常见的贫血类型，故对妊娠期妇女建议常规补铁是本地区生殖健康教育的内容之一。

综上所述， 进行规范的产前检查是目前我国国内有效保障母婴平安的重要措施， 能够对妊娠中出现的异常状况早期制定应对措施，尽最大努力避免不良妊娠结局的发生。 但目前依然有较大部分孕产妇对产前检查的认识不足， 以及部分基层医院的产前检查不规范， 今后还需进一步加强基层医院医护人员对产前检查的学习以及关于产前检查的必要性和重要性的宣传。

[1] 乐杰.妇产科学[M].6 版.北京:人民卫生出版社, 2006.

[2] 张爱珍.453 例孕产妇产前检查产后访视情况分析[J].中国妇幼保健,2006, 21(9):1195.

[3] 王文萍, 解其贵,蒋佩茹. 孕期产前检查质量与妊娠结局分析[J].中国优生与遗传杂志, 2011, 19(4): 69-70.

[4] 曾淑兰,邹丹,王丽娜,等.产前检查及产前健康教育与妊娠结局的关系[J].中国妇幼保健, 2008, 23(21): 2930-2932.