李小娥 广西百色市人民医院骨病科 533000

负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）是外科引流技术的革新，能够彻底去除腔隙和创面的分泌物和坏死组织，促进伤口愈合。我科于2009年11月－2011年4月运用该技术治疗23例软组织缺损创面，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组23例，其中男18例，女5例。年龄21～68岁，平均年龄35岁。创伤性软组织缺损创面13例，慢性溃疡8例，骶尾部压疮2例；其中新鲜创面12例，陈旧性创面11例，创面大小4cm×7cm～23cm×28cm。

1.2 治疗方法 彻底清除创面坏死组织，清洁创周皮肤。根据创面大小设计VSD敷料，覆盖或填充创面，敷料与创缘连接处用丝线间断缝合，引流管可从创口直接引出，缝合后在VSD敷料外覆盖生物半透薄膜，覆盖范围应超过创缘2cm以上，最后连接负压源，形成一个密闭的引流系统。一般VSD引流5～8d后，根据具体情况行Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移术。少数创面大或创面分泌物多者应重新更换VSD敷料，继续负压引流，直至肉芽组织生长良好为止。

1.3 结果 本组病例使用VSD引流5～14d，平均使用8d。除1例创面分泌物多，2例创面大，肉芽未长满，重新更换VSD材料1次，5～7d后行皮瓣转移修复后全部成活，其余20例通过VSD引流后行Ⅱ期缝合或一次性植皮愈合良好，无感染等并发症发生。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理：创伤对患者心理造成很大的影响，加之VSD治疗方法和传统治疗方法不同，患者会存在不同程度的焦虑、恐惧心理，针对患者的情况，护理人员应主动与患者沟通，做好心理疏导，让其积极主动配合治疗和护理。……