庄卫理 陈瑞云 福建省泉州市医学高等专科学校附属人民医院 362000

临床医嘱是护士执行护理工作的重要依据，准确无误的执行医嘱，能够有效保障患者的疗效、减少痛苦、促进康复。然而护理人员在执行医嘱的时候，尤其是我院执行医嘱都是用电脑执行，新医嘱形式之下会存在一些潜在安全隐患，这些隐患将影响治疗效果，也可能诱发医患纠纷，为此应加强对执行医嘱的护理安全管理，减少、杜绝在执行医嘱中的不规范现象，保障护理安全，提高护理满意度［1］。本文将从影响正确执行医嘱的隐患入手，探讨防患措施，以此提高患者满意度。

1 执行医嘱的安全隐患

1.1 医生、护士、患者之间的沟通不够 医生通过电脑联网下达医嘱后，还需要医生、护士、患者三者之间加强交流，以此令护士正确执行医嘱。然而由于医生和护士通过电子医嘱联系而常常沟通不及时，致使医生未能及时掌握护士对患者的动态监护，而影响医嘱下达的准确性和及时性；同时，医生临时更改医嘱，告知护士不及时，常导致护士还继续执行前一个医嘱，延误执行正确医嘱；护士与患者交流不够，会错误评估临床疗效，向医生反馈的信息有偏差，致使医生下达医嘱出现错误［2］。

1.2 不能正确运行计算机网络 随着我院开展计算机网络电子医嘱之后，不少医生、护士尚未能熟练正确操作、执行。医生在下达医嘱时点击、录入错误，例如剂量点击时，把g点击成mg，药物剂量不足影响临床疗效；……