李 茜，杨 莉，张亚林

（昆明医学院第一附属医院，云南 昆明 650032）

放化疗患者粒细胞缺乏期中西医结合治疗的护理体会

李 茜，杨 莉，张亚林

（昆明医学院第一附属医院，云南 昆明 650032）

放化疗；粒细胞缺乏期；中西医结合；护理

放化疗是目前治疗恶性肿瘤最有效方法，80%的癌症患者需要进行放化疗［1］。2种不同的治疗方法在治疗期间常伴有不良反应，最严重的是骨髓抑制导致粒细胞下降，当白细胞总数重度减少、中性粒细胞绝对值低于0.5×109／L，该时期称粒细胞缺乏期。此期病死率极高，是患者最危险的时期。制定有效的护理措施使患者安全度过这一时期，对于患者的预后及转归具有重要意义。

1 临床资料

2011年1月～2011年12月本科收治各类恶性肿瘤患者600例，男420例，女180例；年龄6～72岁，平均年龄43岁。化疗患者180例，放疗患者220例，放疗化疗同时进行200例，均有不同程度的粒细胞下降；其中白细胞及中性粒细胞下降者居多，血小板下降次之。发生粒细胞缺乏期的患者21例。出现发热13例，口腔感染8例。经抗感染治疗及实施相关的护理措施后症状消失，无1例因粒细胞下降而死亡。

2 放化疗的方式

2.1 放疗 目前本科放疗方式有2种：（1）传统的三维适行放疗、调强放疗、图像引导放疗。（2）2010年引进的螺旋断层放射放疗（TomoTherapy），后者疗效显著，毒副作用小，对邻近组织损伤小，但价格昂贵，患者可根据自己的经济能力自由选择。

2.2 化疗 静脉：最为常用的给药途径。有静滴、微量泵持续泵入、肌内、口服、腔内给药。

3 护理措施

3.1 一般护理

3.1.1 生活护理 嘱患者卧床休息，减少活动，保证充足的睡眠，由于患者粒细胞明显下降，抵抗力较低，身体极度虚弱，影响其生活自理能力。……