陈 芳，闵仲生

（1.南京中医药大学 第一临床医学院，江苏 南京 210046；2.江苏省中医院，江苏 南京 210029）

黄褐斑是一种好发于中青年女性的色素沉着性皮肤病，临床表现为对称分布于面部的淡褐色或深褐色斑片，大小不等。常见的诱发因素为日晒、妊娠、劣质化妆品、遗传、某些慢性疾病、口服避孕药、皮肤微生态失衡及情志失调等，但真正病因尚不清楚。黄褐斑病程较长、发病缓慢、疗效亦不如人意，严重影响患者美观，已逐渐引起人们重视。近年来，中医外治黄褐斑有显著疗效，现笔者综述如下。

1 中药外治

中药面膜：肖敏等［1］自制白面散面膜：生晒参30g、当归10g、白茯苓20g、白术20g、白芷15g、白附子20g、冬瓜仁20g、滑石15g研为细末，置于干燥阴凉的容器里备用。治疗时每次取上述细末10g加入一个生鸡蛋蛋清，5mL白醋，适量蜂蜜调节干湿度（以能敷面为度），混合均匀，即自制白面散面膜。治疗黄褐斑86例，治疗组予维生素C0.3g／d内服，外涂自制白面散面膜；对照组内服药物同治疗组，外涂氢醌乳膏，用法按说明书。2个疗程后，治疗组86例中，基本治愈36例，显效30例，好转13例，无效7例，基本治愈率41.86%，有效率76.74%；对照组62例中，基本治愈17例，显效21例，好转15例，无效9例，基本治愈率27.42%，有效率61.29%。两组基本治愈率、有效率相比，均具有显著性差异（P＜0.05）。廖燕等［2］自制中药面膜：山慈菇30g，白芷、白附子、白术、白茯苓各50g，白蔹、白蒺藜、白及、山药各150g，白僵蚕15g，川芎100g，黄芩60g，蛇蜕20g，绿豆300g，上药研为细末，置于瓶中备用。治疗时，每次取20g面膜粉，8mL蒸馏水调成糊状使用。治疗女性黄褐斑54例，对照组为市面上出售的当归面膜、玉桂面膜，治疗1个疗程后，自制祛斑中药面膜的总有效率高达81.5%，明显高于对照组的46.7%、53.3%（P＜0.01），三组相比，自制面膜疗效明显优于市售面膜。……