刘 燕

（蒙城县第三人民医院 眼科，安徽 蒙城 233500）

由于眼部存在血眼屏障（包括血－房水屏障和血－视网膜屏障）等特殊的组织解剖结构，大多数眼病的有效药物治疗是局部给药。眼科用药受血－眼屏障的限制，全身用药的药物很少能进入眼睛，因此大部分眼药采用局部用药，直接作用于眼组织。临床常用药物分为四类：①抗感染药；②抗青光眼药；③散瞳药；④其他眼病用药［1］。本文主要对眼科用药进行临床研究和分析。

1 抗菌药物的选择

抗菌药物的选择一般可从下述几方面考虑。病原微生物眼部感染性疾病，药物治疗成功的首要因素在于：分离病原菌，做药敏测定，然后选用最敏感的抗菌药物进行治疗。但在临床实践中有时不易做到，治疗须凭经验进行。对轻度眼部感染，如大多数结膜炎，无需做细菌培养和药敏测定，一般凭临床经验给予抗菌药物治疗，在实验室结果出来之前感染就已痊愈；对于严重的眼部感染，如角膜溃疡和眼内感染等，细菌培养又往往获阴性结果，仍须凭临床经验进行治疗。此时，有两个指征可供借鉴：其一，随着对胆红素的生理功能及毒性作用的进一步研究，发现胆红素对心脏、肾脏也有一定的毒性影响。心肌酶分布在全身组织中，特别是心、肝、肺、骨骼肌、肾、脑中含量较高，密切注意观察病情变化。一旦发生大咯血，护理人员应准确执行医嘱，积极抢救，并通知其他医护人员，立即进行体位引流，排出积血，从而降低病死率。另外，护理人员要经常巡视病房，对一些高发人群要作为重点观察对象，密切观察患者的病情变化，认真做好各项记录；……