牛 奔，王 斌

（巴州人民医院，新疆 巴州 841000）

Radiofrequency Ablation，即射频消融（简称RFA），其主要作用机理是借助于450～500kHz的射频波来振动电极周围的组织，使之产生50～100℃的热量，进而在高热量的作用下使组织凝固坏死［1］。术中射频消融术（RFA）已经在骨肿瘤和肝癌的治疗方面获得了广泛的应用，并取得了良好的临床疗效。在骨转移瘤的阵痛治疗方面，术中射频消融术（RFA）也已经开始得到了认可和一定范围的临床应用［2－3］。本文回顾性分析19例来我院救治的行术中射频消融术（RFA）之后再行病灶刮除术的脊柱转移瘤患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2003年3月－2010年2月来我院救治的脊柱转移瘤患者19例，所选患者的临床资料均全部完整。其中，男性11例，女性8例，年龄52～70岁，平均58.5岁。脊柱转移瘤患者的转移癌来源：乳腺癌6例，肺癌4例，肝癌4例，前列腺癌3例，甲状腺癌2例。所有患者在术前和术后均进行了CT检查、X射线检查以及MR检查，17例患者肿瘤累及1个椎体，T125例，T114例，T73例，T82例，L11例，L21例，L11例；2例患者肿瘤累及2个椎体，T11－121例，T12－L11例。X线检查和CT检查可见骨质已经存在不同程度破坏，单纯累及椎体者13例，同时累及椎体和附件者6例，所有受累脊柱节段内的部位均位于椎体内。

1.2 手术方法

全部19例病例术前均行病灶所在节段的选择性动脉栓塞术。常规采用脊柱后方手术入路。选择需要固定的病灶邻近节段置入椎弓根螺钉，先行病灶所在节段的椎板切除，充分显露硬脊膜囊和神经根，再经该节段椎弓根进入椎体病灶内取出活检组织数块，留作RFA前的病理标本。……