杨 静，叶 冰

(1．四川中医药高等专科学校，四川绵阳 621000;2．云南中医学院，云南昆明 650500)

鼻渊之病名首见于《内经》，《素问·气厥论篇》云“胆移热于脑，则辛頞鼻渊”，其症状为“鼻渊者，浊涕下不止也”，临床常伴鼻塞、头痛，嗅觉减退，甚则虚眩［1］等症状，局部检查可见鼻甲肥大、肿胀充血、鼻腔有脓性或粘脓性分泌物，上颌窦穿刺可抽出脓性分泌物，相当于现代医学的急、慢性鼻窦炎。西医对本病的治疗分保守和手术疗法两大类:保守疗法主要有抗生素、上颌窦穿刺冲洗等;手术疗法主要有鼻窦根治术、功能性内窥镜鼻窦手术等。其治疗主要是针对局部病理改变而采取措施，在通畅引流方面具有重要价值，但在慢性炎症方面却有所不及，这主要是因为慢性鼻窦炎并非单纯的炎症，往往还涉及患者免疫功能减退的问题，使得抗生素的疗效并不理想，手术治疗后症状亦多复发［2］。而中医药治疗该病却有显著的疗效、并越来越被广大患者接受。历代医家多从肺、胆、脾胃之脏腑病机论治鼻渊，而陈潮祖教授(成都中医药大学全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师)却在继承前人学术经验的基础上大胆创新，认为本病当属津气病变的范畴［3］。笔者以实案为例，对鼻渊三焦津气病变的发病机制与治法进行深入探讨，以期丰富鼻渊的病因病机学说，并为该病的诊治提供新思路。

1 鼻渊津气病变的理论基础

津、卫气作为人体生命活动的基本物质，为中焦脾胃所化生，经三焦腠理敷布全身。……