唐 彦，张云洲，尹蔚萍，杨若俊

(云南中医学院临床医学院，云南昆明 650500)

中医儿科学是中医临床教育的主干学科，在教学中却存在课时受限，学生接触临床少，实践机会少，学习兴趣不高等实际难题。在近年来的教学研究和教学改革中，开展案例教学法被认为是提高教学质量，培养实用型中医药人才的有效途径之一。实践证明，对于具有一定特殊性的中医儿科学，引入案例教学法也尤为适宜，可以较好地避免由于儿科病人的时限性、临床见习条件和场地限制对儿科常见疾病教学的制约［1］，对于培养中医临床思维，提高教学质量，有重要意义。案例教学中，案例的选择和设计是首要的环节，是实现教学目标的主要依托，做好案例教学的创新设计，是确保案例教学质量的关键［2］。以下结合笔者在教学中的体会，探讨中医儿科案例教学中病案的选择和设计，旨在对中医儿科教学做有益的尝试。

1 紧扣教学大纲，突出儿科特点

选择案例应根据教学大纲要求、围绕知识点进行精选，设计的问题经推理后必须与教学中的难点、重点相联系，与教学目标相吻合，并按照教学内容和案例难易程度分类，以便学生直观、形象地学习相关的理论知识，通过案例加强技巧训练，以验证和掌握基本的理论知识和临床技能。同时病案选择要注重突出儿科特色，尤其要使学生在牢固掌握小儿生理病理特点的基础上，加深对儿科疾病特点的认识。如感冒病案，应突出小儿感冒后易夹痰、夹滞、夹惊的病机特点，且这种病理特点与肺脾不足、心肝有余的生理特点密切相关。……