温艳芳

(云南省嵩明县人民医院， 云南 嵩明 651700)

慢性肺源性心脏病为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病[1]。功能失代偿期肺组织损害引起缺氧，二氧化碳潴留，从而导致心力衰竭。常合并呼吸衰竭，以呼吸困难及乏力为主要表现。预后差，病死率高。临床多采用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄甙类药物治疗为主[2]。本研究对本院2007年1月～2011年1月收治的60例慢性肺心病心衰患者，采用多巴胺联合丹红注射液治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部患者选取60例2007年1月～20011年1月在本院呼吸内科住院的COPD所致慢性肺源性心脏病患者，所有患者均符合COPD诊断标准[3]，排除高血压性心脏病、缺血性心脏病、风湿性心脏病及先天性心脏病患者，NYHA心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级32例，Ⅳ级20例。随机分为对照组和观察组，每组各30例，2组患者性别、年龄、心功能分级等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规止咳化痰平喘、抗感染、持续低流量吸氧、利尿及纠正水电解质平衡紊乱等治疗。观察组在对照组的基础上，加用多巴胺联合丹红注射液治疗，30 mL丹红注射液溶于5%葡萄糖溶液150 mL中，静脉滴注，每日1次，连续治疗14d，多巴胺20 mg，溶于5%葡萄糖溶液50 mL中，每 h 5 mL微量泵入，每日1次，根据病情治疗7～14d。用……