李成林，唐业建

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 5300023）

2010年6月－2011年10月，笔者采用中药外敷散剂复方通城虎敷治膝骨关节炎20例，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗组男5例，女15例；年龄最小38岁，最大68岁，平均58.5岁；疗程最短6个月，最长20个月，平均病程4.8年。对照组男6例，女14例；年龄最小36岁，最大67岁，平均年龄58岁；疗程最短5个月，最长18.5年，平均4.5年。两组资料无明显差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 临床症状与体征

40例患者均有膝关节疼痛，劳累时加重，休息时缓解，均有不同程度的胶着现象（即关节在某一体位停留一段时间后，开始活动时发生僵硬），稍作活动后胶着现象可逐渐缓解，压痛点均分布在膝周围及髌骨深面，部分患者可有关节腔内积液，屈膝时可发生咿扎音。X线检查可见不同程度的膝关节间隙狭窄，软骨下骨致密，关节边缘增生，骨赘形成，关节可见游离体。晚期患者出现关节运动受限和股四头肌萎缩。

1.3 观察指标

①关节疼痛度；②关节压痛度；③关节肿胀度；④关节功能分级。

1.4 主要症状与体征记分法

①关节疼痛度：0分：无疼痛；1分：轻度疼痛可以忍受；2分：中度疼痛，影响睡眠、生活及工作；3分：重度疼痛，持续性疼痛，难以忍受。②关节压痛度：0分：无压痛；1分：重压关节周围韧带时疼痛明显加重；2分：重压或被动活动时有疼痛，且表情痛苦；3分：重压时疼痛明显增加，有压痛退缩。③关节肿胀度：0分：不肿；1分：轻度肿胀，附近骨突清楚可见；2分：肿胀与骨突相平；3分：肿胀高出骨突，影响功能活动；……