中西医结合辨治十二指肠溃疡118例

2012-12-08韩渝

山西中医药大学学报 2012年1期

韩渝

（太原市卫生学校内科教研组，山西太原030012）

受贺先娄教授所创“砂半理中汤”之启发，近年来我们采用中西医结合方法辨治十二指肠溃疡118例，取得了良好疗效，现总结报道如下。

1 临床资料

118例病例均为我院门诊患者，其中男67例，女51例；年龄最大73岁，最小16岁，平均34.5岁；病程最长27年，最短2个月，平均6.4年；疗程最长21 d，最短7 d，平均9.3 d。所有病例均经纤维胃镜确诊为十二指肠溃疡。中医辨证诊断：肝胃痛42例：胃痛连胁，攻撑作痛，呃逆嗳气；心胃痛34例：痛引胸中，心悸气短，动则加剧；脾胃痛29例：脘痛及腹，脘腹胀满，神疲乏力，纳呆食少；肺胃痛7例：脘痛及胸，胸闷气郁，肩背拘急，痰多咳嗽；肾胃痛6例：脘痛及腰，腰酸如折，小腹胀满。

2 治疗方法

所有病例均给予中西医结合治疗。兰索拉唑片，每日2次，每次15 mg，于饭前口服；阿莫西林胶囊，每日3次，每次0.25 g；克拉霉素片，每日1次，每次250 mg。中药以砂半理中汤为基础方，药物组成：砂仁 9 g，枳壳 9 g，半夏 9 g，香附 9 g，高良姜 9 g。每日1剂，早晚2次分服，连续服用2 w为1个疗程。若体重超过80 kg者，克拉霉素改为每日口服2次，每次250 mg，中药按中医辨证诊断，加减变化，具体剂量因人而异。心胃痛以高良姜为主，用量增至12 g，并加炙甘草 9 g，党参 15 g～30 g，蜜黄芪 15 g～30 g；肝胃痛以香附为主，用量增至12 g，并加柴胡9 g，公丁香9 g，吴茱萸9 g；脾胃痛以枳壳为主，用量增至 12 g，并加党参 15 g，炒淮山药 20 g，茯苓 9 g，白芥子9 g；肾胃痛以砂仁为主，用量增至12 g，并加菟丝子9 g，制附子9 g，杜仲9 g。