李用真

湖南中医药高等专科学校附属第一医院，湖南株洲 412000

目前，受眼科疾病病因繁杂及选择的手术方法存在差异的影响。斜视和复试在实施手术后的临床表现和病理机制也有所不同。继发性斜视在眼科手术后有一定的发生机率，为临床制定诊断和治疗方案、并采取有效措施积极防控带来了一定难度。 选择科学、合理的处理方案是改善预后的关键[1]。 该研究就本院2006年1月—2010年2月收治的手术后斜视和复视的患者85 例，回顾性分析其临床资料，旨在为临床治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组患者85 例，男45 例，女40 例，年龄15～84 岁，平均（56.8±5.5）岁。左眼46 例，右眼39 例。患者术前均无复视史和斜视史。 手术方式：白内障手术26 例，视网膜剥离术33 例，青光眼术10 例子，眼眶异物伤5 例，翼状胬肉手术5 例，眼球后部破裂伤5 例，上睑下垂1 例。

1.2 方法

对所有患者的矫正视力、裸眼视力、眼底情况行常规详细检查。术眼斜视度数应用交替遮盖法及三棱镜法测定。对患者双眼或单眼的运动情况行观察并记录。 对复视象行认真分析，就术眼9 个眼位在同视机的斜视度数进行检查，患者中部分实施被动牵拉和主动收缩试验。行0.3～2年的随访。患者为>6 个月的斜视持续时间时采取斜视矫正的手术进行治疗，并对眼部组织的具体情况行密切观察。

1.3 疗效评定

消失：阅读位和斜视术后第一眼位无复视情况发生。 改善：术后有小量水平或垂直复视残留，或复视虽消失，但双眼视物效果仍不如单眼清晰；无……