路博超 杨晓燕

北京民众体检中心妇科(100011)

近年来，因我国持续进行宫颈癌预防筛查工作，其发病率有下降趋势，特别是城区的发病率下降明显，但农村或欠发达地区尚未做到定期常规免费检查。巴氏涂片法简单易行，但准确率较低，而准确率较高的液基薄层细胞检测技术(TCT)因价格较贵，尚不能在基层普及使用。本文采用TCT所用特制塑料软刷代替巴氏涂片用木(或竹)刮板取材制片(巴氏改良取材法)，并与经典巴氏涂片法、TCT制片法的效果进行对比观察，以期寻找一种准确、实用、经济的宫颈癌筛查方法。

1 对象和方法

1．1 对象

2009年7～11月在北京民众体检中心对妇科体检对象随机抽样40例，平均年龄34．1(25～59)岁。其中绝经4例;宫颈光滑10例，柱状上皮细胞异位30例。标本采集前24h均未进行阴道检查或阴道用药等操作。

1．2 方法

1．2．1 标本采集与制片 使用一次性窥具暴露宫颈后采集标本。40例样本对象均按以下顺序同时采集3种标本。①巴氏涂片:将竹质曲圆角头刮板(清洁干燥、一次性使用)的长角伸入宮颈口，紧贴宫颈表面轻转一周，将刮出物由左向右均匀涂于玻片上，编码标记，即刻用95%乙醇固定。②巴氏改良取材法:将TCT取材的特制塑料软刷轻插入宫颈口，深度以外周较短刷毛全部接触宫颈为宜，顺时针转动2～3周取出，在玻片上由左向右顺序均匀涂布，编码标记，即刻用95%乙醇固定。③TCT取材:按2方法用特制塑料软刷于宫颈轻轻顺时针转动5～6周，将刷头即刻放入制片保存液瓶中，轻轻揺动，以使细胞从刷毛表面或刷毛缝隙中脱落，悬浮于保存液中，按规定离心、沉淀、制片。……