秦广东，安琪

1.河南省民权县人民医院临床药学科，河南 商丘 476800；2.郑州大学第一附属医院药学部，河南 郑州 450000

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii，Ab)是一种不发酵糖革兰氏阴性杆菌，为条件致病菌，是引起医院感染(尤其是呼吸道感染)的重要病原菌，其具有极强的环境适应能力和获得外源性耐药基因的能力以及传播性。因而，被称为21世纪革兰氏阴性菌中的“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)”[1]。2010 年中国 CHINET 细菌耐药性监测显示，不动杆菌属( 鲍曼不动杆菌占 89.6%) 对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为 57.1%和 58.3%，超过铜绿假单胞菌( 分别为 30.8% 和 25.8%) ，

与 2009 年相比鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多[2]。 鲍曼不动杆菌(Ab)的感染增多，且其耐药性日趋严重，已引起临床和微生物专家的严重关注。为规范和促进抗菌药物的合理应用，避免或减缓耐药菌株的产生，我院临床药师积极深入临床一线参与抗感染药物治疗，充分发挥自身优势，与医护人员紧密协作，保障患者用药安全、有效。笔者参与了1例鲍曼不动杆菌引起的肺部感染患者的抗感染药物治疗过程。现分析报告如下。

1 病历摘要

患者女，59岁，汉族，医务工作者。以“咳嗽、咳痰10余天，胸闷1天”为主诉入院。10天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为粉红色，无鼻塞、流鼻涕、咽痛、口角疱疹、头痛、全身肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、意识模糊等症状，在本院门诊给予“复方甘草片、孟鲁司特钠片、克拉霉素胶囊”治疗，症状无缓解。既往史：慢性咳嗽咳痰10余年，3年前行胆囊息肉术，2年前行结肠息肉术，无高血压、糖尿病、脑血管病史。……