大连市中心医院普外二科（116033） 张大伟 娄礼广 梁怀祝 张向文

腹腔镜下食管裂孔疝修补术7例诊治体会

大连市中心医院普外二科（116033） 张大伟 娄礼广 梁怀祝 张向文

目的 探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术的可行性及安全性。方法 回顾分析2010年8月至2011年9月腹腔镜下食管裂孔疝修补术7例患者的临床资料。结果 7例均行腹腔镜下食管裂孔疝修补术＋部分胃底折叠术，其中5例术中应用补片。术后症状完全缓解，无手术并发症，无中转开腹及死亡病例。结论 腹腔镜下行食管裂孔疝修补加胃底折叠术是一种安全有效的治疗方法，具有临床推广价值。

腹腔镜 食管裂孔疝 修补术 胃底折叠术

食管裂孔疝是环绕食管的膈肌脚发育异常，部分腹内脏器经扩大的食管裂孔疝入胸腔所致。传统的食管裂孔疝修补术都是采用开腹或开胸手术，患者痛苦大，并发症发生率高。目前，腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗返流术已相当成熟，在国外已是较常规的腹腔镜手术，成为治疗食管裂孔疝和中重度胃食管返流的首选方案［1］。我院自2008年开始开展腹腔镜下食管裂孔疝修补术，已成功实施手术7例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组7例，男4例，女3例。年龄39～67岁，平均52岁。病程1～8年。患者均有不同程度的胸骨后烧灼痛、嗳气、返酸、恶心和呕吐等胃食管返流症状，术前均行上消化道X线钡餐造影、胃镜等检查，诊断为食管裂孔疝，其中滑动性食管裂孔疝（Ⅰ型）2例，食管旁疝（Ⅱ型）5例。……